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出差患淋菌性咽炎,药物治疗是有效途径

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为公司职员,上个月出差后喉咙部位出现疼痛、干燥不适的症状,患者刚开始以为自己只是上火,并没有怎么在意,但是到了第二天症状加重。在家属陪同下来到我院就诊。完善相关检查后确诊为“淋菌性咽炎”,经过头孢曲松、氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗后,患者病情好转,叮嘱患者院外注意护理,遂出院。

【基本信息】性别:男,年龄:28岁

【疾病类型】淋菌性咽炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/12/11

【治疗方案】药物治疗(头孢曲松、氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等)

【治疗周期】住院4天、院外服药7天复查

【治疗效果】患者喉咙部位疼痛、干燥不适的症状得到明显缓解


一、初次面诊
患者为公司职员,上个月出差后喉咙部位出现疼痛、干燥不适的症状,患者刚开始以为自己只是上火,并没有怎么在意。但是到了第二天症状加重,还出现咳痰、吃饭时候出现吞咽困难等症状。到了中午,患者的淋巴部位出现肿胀的现象,患者这时才发现情况不对,于是在家人的劝阻下急忙来到我院就诊。经过体格检查发现患者咽部有红肿、脓点、分泌物增加等现象,再通过咽部分泌物检查涂片发现患者白细胞中有革兰氏阴性双球菌,综合诊断为“淋菌性咽炎”,收入我科治疗。

二、治疗经过
患者入院后比较紧张,害怕自己的病情得到进一步扩展,于是我和患者交流病情的同时确立好治疗方案,在征得患者同意后立即展开治疗。首先给予患者注射头孢曲松,通过抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌活性。再给予患者服用氧氟沙星胶囊杀菌,给予患者服用阿莫西林胶囊抗感染,避免患者体内的炎症和感染加剧,有助于病情的恢复。叮嘱患者家属治疗期间给予患者进行口咽部的清洗,保持清洁、干净,加快患者的恢复速度,并定期观察患者的病情发展,一旦有异状,调整用药。
三、治疗效果
经过2天一系列的药物治疗以后,患者喉咙部位疼痛、干燥不适的症状得到明显缓解,系统治疗4天后,患者咳痰、吞咽困难、淋巴肿胀等症状基本消失,检查患者体内的革兰氏阴性双球菌发现基本消失,患者请求出院,检查患者身体的各项指标后发现基本痊愈,同意患者出院,出院那天患者及其家属向我表达了感谢,看到患者的恢复情况,我真心为他感到开心。
四、注意事项
1. 患者可多食用流质食物,以小米粥、牛奶等流质最佳,保护咽喉。日常生活中需要低盐低脂、均衡饮食,多食用新鲜水果、蔬菜,补充足够蛋白质,增强营养,提高免疫力。忌辛辣食品、忌烟酒,辛辣食品多食易刺激咽喉部,加重炎症反应。
2. 保持居室内空气湿润清洁,室内不吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥,可使用加湿器,或者在睡前放在暖气上放块湿毛巾,以保持空气湿润。
3. 避免用嗓过度 注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。若鼻咽部,口腔有疾病存在更要及时治疗。
五、医生感悟
本次患者出差患淋菌性咽炎,可能是在人群较多的地方传染所致,幸好患者在病情初现端倪的时候便来到我院就诊,在医患双方的共同努力下,患者的病情迅速得到了控制。在这里我也想告诉大家,淋菌性咽炎表现为急性咽炎或急性扁桃体炎,偶伴发热和颈淋巴结肿大。绝大多数是接吻感染的,也有极小一部分是通过接触有病菌的洗漱用品感染。一旦发现有类似症状,需要及时进行诊治,以免耽误最佳治疗期。
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