运动需小心，避免“偶遇”骨裂造成活动受限

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在踢足球时摔倒，隔天出现明显的左手手背疼痛、瘀斑、活动受限的症状后来我院就诊，通过患者的自述并结合体格检查与X线片检查，最终综合分析诊断为骨裂。在患者的积极配合下采取保守治疗，使患者的不适症状逐渐缓解，骨裂恢复良好。

【基本信息】性别：男，年龄：21岁

【疾病类型】骨裂

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/11/2

【治疗方案】三角巾悬吊+药物治疗（迈之灵片、独一味片）

【治疗周期】定期复查

【治疗效果】不适症状消失，活动受限情况已经改善

一、初次面诊
患者刚进诊室时并无异样，待他坐下后我才知道，因为最近天气很不错，所以和朋友经常约着踢足球。但是昨天和朋友在操场踢足球时发生过碰撞，当时摔倒时左手后腕部着地，但由于平时运动也不时出现这种情况都没有什么问题，就没多在意，觉得缓缓就好了。可是今天起床去上课时，发现除了感觉左手的手背疼痛，出现瘀斑，甚至还不能正常穿衣服和吃早饭了，比平时运动出现碰撞后产生的不适更为严重，他猜想可能是踢足球没有做好安全防护造成的，所以下课后赶紧来检查，明确具体原因。
随即通过我对患者进行基础查体后发现，除了患者所述症状外，其病变区域还存在皮肤红肿和明显压痛，温度相较于其他区域略有升高，我结合患者皮肤红肿的症状，猜想温度略有升高可能是血肿正在吸收的表现，一般可说明患者该区域的神经末梢以及血液循环情况尚可。但是因为局部无液体渗出，并且让患者适当活动左上肢，发现其左肩以及肘关节活动无异常，但是左腕关节活动明显受限，因此排除软组织损伤，猜想是否为骨折。然后再安排患者进行X线片对其左腕关节进行检查，以进一步了解患者左腕关节的确切情况后，通过X线片结果我观察到患者的侧三角骨的骨皮质不连续，但未发现明显的错位，腕关节关系尚且正常，因此分析患者应是出现了不完全的骨折，所以初步诊断为骨裂。

二、治疗经过
随即将检查结果告知了患者为骨裂，并且向其解释因为骨表面出现裂纹，骨断端无明显移位，所以就并不需要手术，建议进行保守治疗即可，患者当即表示会配合积极治疗，希望尽快缓解不适。因此我对患者的左腕关节处进行了甲板外固定，再结合布袋捆扎固定，通过三角巾悬吊的方式帮助患者调整到松紧度合适后，给他开了迈之灵片和独一味片两种药物，让患者按时、按量服用，平时还需注意加强营养支持、做好局部保暖措施，有利于病情尽快改善，并且每1、3、6周后回来复查。
三、治疗效果
患者在第一周回来复查时，告诉我回去后很注重日常护理，并且按时服用药物，自我感觉疼痛和肿胀都有所缓解，随即通过我的观察，发现患者之前左腕关节处的瘀斑已经消失，皮肤红肿和压痛感有了明显减轻，我让患者继续坚持保守治疗，做好左腕关节的养护。并在患者第3、6周后回来复查，其左腕关节的活动受限情况已经改善，X线片复查显示恢复良好。
四、注意事项
因为该患者的骨裂情况通过保守治疗一般能自行愈合，所以为促进病情更为良好的恢复，在患者前来就诊以及复查时都一再叮嘱他注意以下事项：
1.可适当多吃蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛肉等。还可适当多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素。
2.做好患处的防护措施，注意局部的保护，避免剧烈运动。
3.养成良好的作息习惯，避免熬夜，保证睡眠充足。
4.注意身体保暖，尤其是患处的保暖。并应忌食生冷、寒凉、辛辣食物。
5.平时应注意合理运动，避免过度劳累。
五、个人感悟
骨裂通常由暴力作用和慢性劳损引起，暴力作用主要是患者骨骼在直接或间接地受到外力作用后，超过骨骼所能承受的范围造成的，容易使患者出现病变区域疼痛、皮肤红肿、按压有疼痛等症状。该病例中的患者就属于运动时，导致左腕关节受到过度的暴力作用引起的骨裂，因此为避免运动导致自身健康受到不良影响，运动时多加注意安全防护并避免过度运动，可在一定程度防止骨裂的发生。