发生骨裂遵医嘱治疗，走上康复之路

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是在下楼梯崴到脚后，局部出现疼痛、肿胀，以及走路严重不适后来我院就诊的，随即通过对患者进行基础查体和x光片检查后，初步分析诊断为骨裂。鉴于患者实际病情采取保守治疗的方案，经患者的积极配合，其患者的不适症状逐渐消失，病情恢复较好。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】骨裂

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/11/5

【治疗方案】石膏固定+药物治疗（接骨七厘片、舒筋活血片）+日常护理

【治疗周期】住院治疗7天，三个月门诊随访

【治疗效果】不适感消失，骨折线恢复较好

一、初次面诊
患者是一瘸一拐进的诊室，我赶紧去搀扶她坐下后，患者告诉我昨天下楼梯的时候不小心崴到了左脚，随即左脚踝开始疼痛、肿胀，但是没有引起重视，可是今天起床后走的每一步都很疼，所以赶紧来医院就诊，明确原因，怕病情再度加重。随即我观察到患者的左脚踝处有明显红肿，并且伴随明显压痛和叩痛，该处动脉搏动未见异常，没有出血表现。然后安排患者进行x光片检查，检查结果显示，左外踝骨折，骨折端无明显移位，因此根据以上情况，综合分析诊断为骨裂。

二、治疗经过
然后我告诉患者诊断结果为骨裂，也就是情况较为轻微的骨折，我话音刚落，患者就赶紧问我那怎么治疗？只要能尽快康复她都能接受，相信我的治疗方法，每走一步路都很痛的感觉让人真不好受。随即鉴于患者的实际病情尚且轻微，因此我决定采取保守治疗，并让患者住院几天，便于规律治疗，帮助患者尽快康复。因此在患者办理住院后，首先在其患处通过石膏固定增加稳定性，进而促进愈合；其次因为患者的疼痛感较为强烈，还伴随明显肿胀，所以在了解患者没有怀孕后，我让其配合服用接骨七厘片和舒筋活血片两种药物。这两种药物都属于中成药，可用于筋骨疼痛、跌打损伤等病症状，对于患者的病情而言，可起到舒筋活络、活血散瘀的作用，还能在一定程度上产生促进骨骼生成的效果；并且还让患者尽量多卧床休息，卧床时可偶尔适当抬高患肢，有助于静脉回流，进而使患处淤血和渗出液的吸收加快后，可尽快达到消肿的目的。最近也不能负重行走，避免出现二次损伤导致病情再度加重，出现骨折端移位，同时还需注意加强营养支持，适当多吃富含蛋白质和维生素的食物，保持饮食清淡。
患者住院期间也会通过护士的定期查房与我不定期的探察，了解患者的疼痛、肿胀等病情恢复情况，以及是否新增其他不适，以免及时采取有效措施或调整治疗方案进行改善。
三、治疗效果
经保守治疗后，通过查房了解到患者的疼痛感在逐渐缓解，肿胀现象也在逐渐消退，随即在住院7天后，其患处不适已经完全消失，通过x光片检查显示左外踝未见异常移位，鉴于患者病情稳定，因此我让她可以办理出院了，回家注意继续休养，再分别距离入院的1、3个月后回来复查。患者在一个月后回来复查，患者告诉我没有发生不适，可以正常走路了，我通过观察患者左外踝也未见红肿，随即通过x光片检查显示已有部分原始骨痂生成，看来恢复良好。在3个月后回来复查时，经x光片检查显示骨折线为完整的连续表现。
四、注意事项
为了避免患者以后再受到相关情况的困扰，在患者住院和复查期间我都叮嘱了她注意以下事项：
1.石膏托外固定治疗期间，严格遵医嘱做好固定，以免影响病情恢复。
2.谨遵我的指导适当活动患肢，避免不活动或者过度活动影响关节和肌肉功能。
3.养成良好的作息习惯，避免熬夜，保证睡眠充足，不要过度劳累。
4.在吃鸡蛋、芝麻酱等含钙丰富的食物后，还可适当外出晒太阳促进钙质的吸收。
5.注意提高个人的安全意识，尽量避免意外事故的发生。
6.后续出现任何不适，都可及时回来找我问诊。
五、个人感悟
骨组织出现裂纹但未断裂就属于骨裂，通常以患处出现疼痛、红肿、活动受限等症状为典型表现，对于程度较轻的患者，一般保守治疗即可。但是若患者治疗骨裂的依从性较差，没有谨遵医嘱进行合理治疗，就很可能出现骨折端移位的情况，加重病情进而需要采取手术治疗。该病例中的患者就有较好的依从性，积极配合我的治疗与检查，最终取得良好的康复效果，所以由此可见，医患在良好配合中进行科学治疗的重要性。