剧烈的腹痛——竟是黄体囊肿在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者昨天夜里在同房后突然出现剧烈的腹痛，当时想着休息一会就好，可是直到天快亮了也没有缓解，因此被紧急送到我院治疗。经过一系列检查后，诊断为黄体囊肿，而且发生了破裂。患者进行了手术治疗和药物治疗。经过治疗后，患者的病情得到控制，剧烈腹痛的症状改善。

【基本信息】性别：女，年龄：33岁

【疾病类型】黄体囊肿

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/9/4

【治疗方案】手术治疗（囊肿剔除术、黄体囊肿破裂修补术）+药物治疗（阿莫西林片）

【治疗周期】住院5天

【治疗效果】病情得到控制，剧烈腹痛的症状改善

一、初次面诊
那天我在值班的时候，脸色苍白、面容痛苦的患者躺在平车上被送到了急诊室。后来据家属讲述患者昨天夜里在同房后突然出现剧烈的腹痛，当时想着休息一会就好，可是直到天快亮了也没有缓解，因此被紧急送到我院治疗。我先让患者做了血HCG检查，检查结果为阴性，排除了怀孕流产和宫外孕的可能。同时还配合做了超声检查，检查结果提示子宫宫体周围被厚厚的一层不均质高回声团包裹，左侧卵巢有一个低回声结节，盆腹腔有大量积液。根据检查结果我诊断为黄体囊肿。

二、治疗经过
患者盆腹腔有大量积液说明出血量比较大，如果不及时进行手术治疗容易导致出血性休克，因此我建议患者进行手术治疗。我立即将患者收治入妇科，让其完善了血常规、尿常规、心电图、感染性疾病筛查等相关检查，排除手术禁忌后，就尽快安排患者进行手术。给患者麻醉后，在腹腔镜下完成了左侧囊肿剔除术、黄体囊肿破裂修补术。在手术过程中发现患者盆腔内有大量凝血块、活动性出血约950毫升。手术过程很顺利。手术后给予患者阿莫西林片进行消炎治疗。
三、治疗效果
患者经过手术治疗，病情得到了控制，腹痛的症状有明显的改善。手术后还使用药物进行消炎治疗，患者的伤口没有发生炎症。在医院治疗几天后，患者自觉恢复良好要求出院。我先是给患者做了诊视，发现生命体征平稳，伤口愈合良好。还给患者复查了超声检查，检查结果显示左侧卵巢囊肿体积减小。因此让患者出院回家。
四、注意事项
这次患病过程中患者出血比较多，对身体有一定的损伤，需要好好休养。患者在出院的时候我嘱咐她注意以下事项：
1.手术的伤口还需要时间来恢复，患者要保持伤口干净清爽，不要碰水，避免感染 。同时还需要注意不要进行剧烈运动以及性生活，以免伤口发生撕裂。
2.在饮食上以清淡为主，不要食用辛辣刺激的食物，可以适当吃营养丰富的食物，比如鲫鱼汤、鸡汤等，能够为身体补充营养，促进身体恢复。
3.定期来医院复查，以便了解身体的恢复情况。
五、个人感悟
女性进入青春期以后，卵巢内卵泡开始排卵，卵泡膜内血管破裂，血液流入卵泡内凝成血块而形成黄体血肿。通过人体自我修复，血被吸收而形成黄体。在形成黄体过程中如果黄体血肿液化，就会形成黄体囊肿。黄体囊肿较脆弱，在同房、剧烈运动、体位突然改变后容易发生破裂，引起剧烈腹痛，严重者出现失血性休克。就如同这位患者同房后就出现了剧烈的疼痛，出血量比较多，还好治疗及时，预后也比较好。