阴道少许流血竟是黄体囊肿导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者平时月经比较规律，但是近3个月来，每次月经结束后1周左右都会出现阴道少许流血的症状，一般会持续4天左右，还伴有下腹坠胀不适，因此来我院求诊。经过检查后诊断为黄体囊肿，给予了药物治疗，再配合日常护理进行治疗。经过治疗后，阴道少许流血、下腹坠胀不适的症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】黄体囊肿

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/9/4

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢曲松钠、蒲苓盆炎康颗粒）+日常护理

【治疗周期】服用药物3个月

【治疗效果】阴道少许流血、下腹坠胀不适的症状消失

一、初次面诊
据患者自述近3个月来，每次月经结束后1周左右都会出现4天左右阴道少许流血的症状，还伴有下腹坠胀不适，以前月经都很正常，因此来我院求诊。患者生育过一个孩子，希望再生二胎，没有过流产的经历。我先给患者做了妇科检查，检查发现外阴外观正常，阴道通畅，见少许血液积存在阴道内，无异味，宫颈表面光滑，有接触性出血，无压痛及反跳痛，双侧附件区未及明显异常。又进一步做了血HCG检查，检查结果为阴性，排除了妊娠的可能。还配合做了B超检查，检查结果提示子宫内膜约9mm，左侧附件可见一约4*3cm大小的囊肿，盆腔少许积液。根据检查结果和症状我诊断为黄体囊肿。

二、治疗经过
我考虑到患者还有生育要求，而且出血量不是很多，建议患者通过药物治疗和日常护理进行保守治疗。我给患者使用了注射用头孢曲松钠进行消炎治疗。开具蒲苓盆炎康颗粒给患者口服，能起到化瘀散结的作用。最后让患者在每次月经干净后来复查，以便了解黄体囊肿的变化情况，这样持续治疗了3个月。同时我还让患者做好日常护理，在月经后期要有意识的加强自我保护，避免黄体囊肿发生破裂，避免从事重体力劳动或性生活粗暴。每天还需要对腹部进行热敷，能够活血化瘀。
三、治疗效果
患者在治疗期间，每次月经干净后来复查B超都未发现黄体囊肿在继续增大。最后一次来复查的时候，患者自诉无阴道流血、下腹坠胀不适等症状，月经正常。我给她复查了专科检查，检查结果显示外阴无明显异常，阴道内无血液。同时还进行了B超复查，结果提示正常，黄体囊肿体积有所减小，因此我让患者暂时停止吃药，如有不适随时来医院进行治疗。
四、注意事项
患者有少量的阴道流血，这期间我嘱咐她注意以下事项：
1.建议患者注意外阴清洁，在阴道流血期间尽量避免性生活，以免发生交叉感染。在其他时候可以适当地进行性生活，但是要注重性安全，避免过于激烈的性生活。
2.在饮食上，患者需要合理膳食，适当吃营养丰富的食物，尽量不要吃辛辣刺激的食物，能够保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果的作用。
3.在日常生活中，患者需要适量地锻炼身体，提高免疫力。
4.平时患者要养成良好生活方式，杜绝不良嗜好，保持平稳的心情。
5.患者要遵医嘱定期服用药物，定期来医院复查。
五、个人感悟
黄体是正常育龄期女性在排卵后逐渐形成的一个新的暂时性内分泌结构，一般可自我消退。正常成熟黄体直径2~3cm，为囊腔样结构，囊壁富含血管，当内壁发生毛细血管出血，血液就会进入封闭的囊腔内，使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿。患有黄体囊肿，需要密切随访，4--6周后缩小或未增大，继续随访个月，如同这位患者在随访中黄体囊肿未持续增大，暂时保守治疗即可。