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未成熟畸胎瘤怎么治,手术+化疗是最好的方式

姚瑶副主任医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位小患者,年龄只有10岁,在学校体检时发现腹部有肿物,于是家长带着患者前往我院就诊,经过一系列的检查,可以诊断为未成熟畸胎瘤。于是对患者进行腹腔镜肿物清除术,并且联合注射用盐酸博来霉素、依托泊苷注射液进行化疗。后期复查中患者的病情改善,并未发生异常。

【基本信息】性别:女,年龄:10岁

【疾病类型】未成熟畸胎瘤

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019/6/14

【治疗方案】手术治疗(肿瘤根治手术)+化疗(注射用盐酸博来霉素、依托泊苷注射液)

【治疗周期】住院治疗20天,定期化疗,随诊5年

【治疗效果】患者腹部包块消失,病情逐渐好转


一、初次面诊
今天一位母亲带着女儿来到我面前,小女孩看着很腼腆,似乎很怕我。经过了解,患者在去年就来了初潮,但是月经量很少,且月经紊乱,没有规律。前几天在学校体检,发现腹部有包块,没有腹痛、发热的情况。患者家长对此表示很担心,于是就带女儿前来就诊。经过体格检查发现腹部膨隆,中下腹能够触及肿块,无压痛,其他并未发现异常;结合B超检查,提示有腹部囊实性肿块;MRI检查结果提示腹、盆腔有囊实性占位,经过一系列检查,于是我初步怀疑是未成熟畸胎瘤。

二、治疗经过
我告知家长孩子可能是长了恶性肿瘤,要提前做好思想准备,但是具体结果还要根据肿物检验报告来看。家长十分崩溃,我劝慰家长要积极面对,家长很受鼓舞,表示愿意配合治疗。经过专家会诊后,我为患者安排手术治疗,术前完善了相关的检查,并无手术禁忌,就立刻开始手术。在手术的过程中,我发现了盆底菜花样肿物,囊实性,包膜破裂,有血性腹水,这符合我的初步判断,于是我清除了肿物,并将肿物送往病理检查。手术出血不算多,比较顺利,当我告知家长小孩为恶性肿瘤时,家长努力控制情绪,表示一定不会放弃孩子的治疗。手术后我为患者给予毒性较低的化疗注射用盐酸博来霉素、依托泊苷注射液进行治疗,并且告知家长每隔四周都要前来化疗,进行六个疗程,并且五年内都要定期随诊。
三、治疗效果
患者在手术后的第三天,肛门开始排气,并且伤口开始逐渐愈合,好在患者并没有出现感染。我每次查房都会带糖果给小女孩,她收到糖果后都会露出笑脸,家长告知我,患者在这期间食欲还不错,并且没有其他明显不适,腹部膨隆的状态也消失了。另外,化疗后患者定期复查,也没有发现异常,家长看起来心情也好了很多,说明患者的病情已经得到改善。
四、注意事项
由于疾病有一定的复发性,并且患者年龄较小,我还是放不下心,于是在整个化疗过程以及回家护理期间,我都嘱咐了家长一些注意事项:
1.患者回家不能过度劳累,避免进行剧烈运动,要注意休息,饮食上要吃清淡的食物,避免食入辛辣、刺激的食物。
2.在化疗期间会有一定的副作用,患者身体可能会不适,家长这时可以适当转移患者的注意力,多陪陪患者,并且在这期间,要保持患者平稳的情绪,避免情绪激动。
3.另外,家长在这期间要关注患者的身体变化,发现不对劲时要及时告知我。
五、个人感悟
未成熟畸胎瘤是一种恶性肿瘤,可以发生于任何年龄,包括年纪较小的小朋友,上述的患者就是一位小女孩,好在发现及时,于是前来就诊。对于未成熟畸胎瘤,主要通过手术治疗,由于这位患者年龄较小,考虑到生育的问题,于是对患者进行肿瘤根治手术,并且联合毒性较小的化疗,因此,患者的治疗效果不错,病情得到改善。另外,这个疾病有一定的复发性,因此定期的复查一定要做好。
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