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湿疹不及时治疗竟会发展为红皮病

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:两年来,患者身上总是不断出现红斑、丘疹,而且伴有瘙痒,经过多次治疗后病情未有好转,因此来我院求诊。经过检查后我诊断为红皮病。给予了患者多种药物进行治疗,经过治疗后,患者的病情得到了控制,红斑、丘疹的症状逐渐消退,瘙痒较之前也有明显改善。

【基本信息】性别:男,年龄:30岁

【疾病类型】红皮病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】药物治疗(复方甘草酸苷注射液、富马酸卢帕他定片、左西替利嗪片、丙酸氟替卡松乳膏、复方磺胺氧化锌软膏)

【治疗周期】住院15天

【治疗效果】红斑、丘疹的症状逐渐消退,瘙痒较之前也有明显改善


一、初次面诊
我初次患者时,在问诊过程中发现他总是在手臂、腹部这些部位抓挠。患者从两年前开始双上肢无诱因的出现红斑、丘疹,而且瘙痒,在两年期间曾多次去医院被诊断为湿疹,每次经过治疗后症状有所减轻,但是不能完全恢复,时不时的瘙痒。在一个月前症状更加严重了,因此来我院求诊。我给患者安排了检查,皮肤专科检查:头面颈、躯干、四肢、双手足见弥漫红斑,四肢红斑基础上可见大量糜烂渗出皮疹占体表面积95%以上;血常规:血常规嗜酸性粒细胞1.59*10^9/L,嗜酸性粒细胞百分比17.7%。根据检查结果和症状,我诊断为红皮病。

二、治疗经过
由于患者患病时间比较长,病情比较严重,所以将其收治住院。我主要给予了患者药物治疗,开具了复方甘草酸苷注射液静滴,富马酸卢帕他定片、左西替利嗪片口服,丙酸氟替卡松乳膏、复方磺胺氧化锌软膏外用。使用以上药物主要是为了消除肿胀、消炎止痒,还能够预防发生感染。在治疗期间我还嘱咐患者不要吃牛肉、狗肉、鱼虾、辣椒等食物,而且还要求戒烟忌酒。在住院期间每天查房时我都会仔细观察患者的变化情况,谨防使用药物后产生的不良反应。
三、治疗效果
患者在院期间共治疗了15天,经过治疗后,来的时候身上大片红斑现在已经逐渐消退,也没有再出现新的红斑以及丘疹,而且告诉我说瘙痒也已经好多了。随着病情的好转,患者的精神状态也好了很多,不会坐立不安了,心情也比较好。出院的时候给他复查了血常规,检查结果显示各项指标已经恢复到正常范围。患者在出院时跟我说感觉不会再复发了,现在觉得浑身轻松。
四、注意事项
看着患者病情好转我也很替他开心,在出院的时候嘱咐他注意以下事项:
1.回家后可以适当吃高蛋白的食物,注意补充多种维生素,维持水、电解质平衡,忌饮酒及辛辣刺激性食物,尽量少抽烟。平时多锻炼身体增强体质
2.在日常生活中要加强皮肤护理,注意皮肤清洁,保持良好的生活环境,避免潮湿,避免外界不良刺激如热水洗烫、剧烈搔抓等,勤换洗衣物,尽量穿棉质、宽松的衣物,有助于预防继发感染。
3.如果有任何不适,需要及时就医治疗,避免自行滥用药物,尤其是勿用刺激性强的药物,以免伤害皮肤,造成病情复发。
4.回家后继续按医嘱使用药物,巩固治疗效果,定期来医院复查。
五、个人感悟
这个患者本来开始是湿疹,如果及时治疗的话不会发展成这个样子,就是因为湿疹一直不好导致加重变成红皮病,红皮病是一种严重的炎症性皮肤病,炎症性红斑面积达到体表面积的90%以上,皮肤潮红、肿胀、脱屑等症状。因此各位患者身体如果出现不适应该及时就医治疗,以免病情加重,不仅会严重伤害自身身体,而且也会增加治疗的时间。
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