当前位置:首页 > 未成熟畸胎瘤的主要症状——腹痛、腹部包块

未成熟畸胎瘤的主要症状——腹痛、腹部包块

姚瑶医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者由于突发性的腹痛,并且持续性加重,遂前往我院就诊,经过一系列的检查初步判断为未成熟畸胎瘤,在手术过程中也证实我的判断,于是加大了手术治疗的范围,另外在手术后又联合使用顺铂注射液、依托泊苷注射液、注射用盐酸博来霉素进行化疗。经过长期治疗,患者的病情逐渐改善。

【基本信息】性别:女,年龄:28岁

【疾病类型】未成熟畸胎瘤

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/5/20

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜左侧附件切除术)+化疗(顺铂注射液、依托泊苷注射液、注射用盐酸博来霉素)

【治疗周期】住院治疗15天,定期化疗一年

【治疗效果】患者腹痛逐渐消失,病情逐渐好转


一、初次面诊
今天来的一位患者是由家属陪同而来的,经过家属告知,患者结婚不久,目前还未生育,既往无病史,正有备孕的打算。不过在昨天患者不明原因出现腹痛,腹痛一阵一阵的,并且持续加重,伴随恶心的情况,于是前往我院就诊。首先我先对患者进行体格检查,患者平躺时,通过触诊发现盆腔左侧有包块,按压无感,其余未见异常;尿妊娠试验显示为阴性,提示并未怀孕;又经过腹部超声检查,发现左侧卵巢有肿物;CT平扫显示盆腔巨大占位,混杂密度。经过一系列检查,我初步考虑为未成熟畸胎瘤。

二、治疗经过
我告知患者病情,并为其解释目前只是初步考虑,到底是成熟畸胎瘤还是未成熟畸胎瘤,需要通过手术才能具体得知,患者家属很是担心,表示一定会积极配合治疗。于是我为患者完善相关手术检查,并无手术禁忌,接着进行手术治疗。在手术中发现肿物表面组织呈紫黑色,左侧输卵管扭转坏死,肿物中有少量毛发,见此情况符合我的初步诊断,但仍然将肿物切除后送往病理检验。并且术中告知患者家属这个情况,家属很是崩溃,我极力安慰患者并且告诉他现在需要扩大手术治疗范围,切除左侧附件。患者家属表示只要能够治好,愿意配合我们的治疗,手术顺利完成。在术后,病理检验后和我的结论一致,我告诉患者需要化疗一年,间隔三个月化疗一次,一次化疗要十五天,患者的情绪不好,但是家属的安慰和鼓舞,让她振作了起来,并且接受了化疗方案,化疗时给予顺铂注射液、依托泊苷注射液、注射用盐酸博来霉素进行治疗,避免病情复发。
三、治疗效果
未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤,所以治疗的难度还是比较大,并且治疗时间也相对比较久,但是好在患者经过家人们的劝慰和鼓励,积极地接受治疗,病情有所好转。在手术后,患者的生命体征还是很平稳,经过第一次化疗后,患者表示腹痛的情况逐渐消失,但是由于化疗药物的副作用,患者有恶心、呕吐的情况,但是逐渐减轻;在后期化疗时,能够发现患者的心情感觉并没有消沉,见到我的时候还会和我聊关于她最近发生有趣的事,说明患者的病情在逐渐改善。
四、注意事项
由于疾病的特殊性,恶性程度比较高,在整个化疗过程以及回家护理期间,我都嘱咐了患者一些注意事项:
1.患者一定要注意休息,避免过度劳累,而且要摄入营养丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、苹果等,补充身体体能,增强体质,有利于病情恢复。
2.在化疗期间会有一定的副作用,身体可能会不适,这时患者可以通过吃喜欢的食物,做喜欢的事情来转移注意力,并且要保持良好心态,积极面对疾病,不放弃治疗。
3.患者在这期间有任何不适的情况,都要告诉我,我会随时为患者解答。
五、个人感悟
未成熟畸胎瘤是一种卵巢恶性肿瘤,可以发生于任何年龄,一般以腹部包块、腹痛为主要特征,平时如果发现腹部出现包块,需要及时前往医院明确病因。病例中的这位患者腹部包块通过触诊能够发现,说明患者并不注意自己的身体变化,或者没有进行定期体检、因此,我建议广大朋友们平时要多留意自己身体的变化,定期做好体检。
另外,考虑到这位患者还处于备孕阶段,并未生育,于是我并没有采取卵巢全切术,保留了患者的生育功能,我也比较希望这位患者病情能够稳定,并且早日有一个自己的宝宝。
展开全部内容

相关文章