患上旋毛虫病，药物治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因生食腌制的病猪肉而出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，还伴有肌肉酸痛、乏力、头晕的情况，因此来我院求诊。经过相关检查后被诊断为旋毛虫病，给予阿苯达唑咀嚼片、醋酸地塞米松注射液等药物治疗后，发热、恶心、呕吐、肌肉酸痛等症状逐渐消失。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】旋毛虫病

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/2/12

【治疗方案】药物治疗（阿苯达唑咀嚼片、葡萄糖注射液、醋酸地塞米松注射液、布洛芬分散片）

【治疗周期】住院13天

【治疗效果】发热、恶心、呕吐、肌肉酸痛等症状逐渐消失

一、初次面诊
患者在不知情的情况下，食用了生食腌制的病猪肉，随后出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，还伴有肌肉酸痛、乏力、头晕的情况，因此来我院求诊。我给患者做了相关检查，查体：体温38.2℃，腓肠肌压痛明显、眼睑及下肢水肿。血常规检查提示白细胞升高、嗜酸细胞计数增高。酶联免疫吸附试验检查提示毛虫特异性抗体IgM（+）。还进一步做了腓肠肌活组织压片镜检，观察到有蠕动的旋毛幼虫。综合患者的检查结果和症状，我诊断为旋毛虫病。

二、治疗经过
确诊后，由于患者症状反应比较明显，我想尽快给患者用药治疗，缓解他身体的不适症状。先是给患者开具了阿苯达唑咀嚼片口服，能够阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖，起到驱肠虫的作用。配合使用葡萄糖注射液来纠正水电解质紊乱，用醋酸地塞米松注射液滴注，主要是为了抑制炎症细胞，减轻炎症反应，能够起到抗炎的作用。用布洛芬分散片口服，能够起到解热镇痛的作用，从而缓解肌肉疼痛。
三、治疗效果
患者用药后第2天体温逐渐下降，第3天体温逐渐恢复到正常范围内。随着治疗时间的推移，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头晕的症状也逐渐消失，肌肉酸痛的症状明显改善。我观察患者恢复良好，给其做了相关复查，查体：体温36.7℃，腓肠肌也无压痛、眼睑及下肢无水肿。血常规检查：各项指标正常，因此让患者出院回家继续休养。
四、注意事项
本文患者是生食腌制的病猪肉而患上此病，因此我嘱咐其注意以下事项：
1.在日常饮食中，患者一定要注意将肉类烹饪全熟，不吃生的、半熟的肉类，不吃来源不明的肉类，将处理生食、熟食的餐具分开放置。同时适当多摄入蛋白质，有利于肌肉组织恢复。
2.烟熏、腌制和晒干肉类不是杀死旋毛虫的可行方法，应该谨慎食用这些食物。
3.多吃新鲜蔬菜、水果等食物，补充足够的维生素，有利于身体健康。
4.讲究个人饮食卫生，购买经过产品检疫的食物。
五、个人感悟
人因食用生食或半熟食含有旋毛虫或其包囊的猪肉、狗肉、羊肉等而感染，从而患上旋毛虫病，这种疾病误诊率高，可能被误诊为急性胃肠炎、食物中毒等疾病。对于杜绝本病的发生，重点在于预防，改变生食腌制猪肉的不良习惯，以免像本文患者一样患上此病。对于不明原因的发热、肌肉酸痛、水肿、消化道不适等症状，可以考虑旋毛虫病，完善相关检查，确诊后对症治疗。