发热、肌肉酸痛、眼睑水肿需要警惕旋毛虫病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者从两天前出现了发热、肌肉酸痛、呕吐、恶心的症状，在另一医院诊断为上呼吸道感染，经过治疗症状并未好转，因此来我院求诊。经过一系列检查后被诊断为旋毛虫病，给予药物治疗后，发热、肌肉酸痛、呕吐、恶心、眼睑水肿的症状已经消失。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】旋毛虫病

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2019/6/11

【治疗方案】药物治疗（复方阿苯达唑片、注射用地塞米松磷酸钠、阿司匹林肠溶胶囊）

【治疗周期】住院21天

【治疗效果】发热、肌肉酸痛、呕吐、恶心、眼睑水肿的症状已经消失

一、初次面诊
我初次见患者的时候，她一直捂着嘴。据家属讲述患者两天前出现了发热、肌肉酸痛、呕吐、恶心的症状，在另一医院诊断为上呼吸道感染，经过治疗症状并未好转，因此来我院求诊。在问诊中了解到患者在一周以前吃过凉拌猪肉，我怀疑是不是受到寄生虫感染，先给患者做了基础检查，查体：体温38℃，眼睑水肿。又配合血常规检查：嗜酸粒细胞增高。又进一步做了旋毛虫病的间接荧光抗体试验，检查结果显示阳性。根据检查结果诊断为旋毛虫病。

二、治疗经过
诊断为旋毛虫病后，需要进行病原治疗。我先是给患者开具了复方阿苯达唑片口服，主要是为了抑制雌虫产幼虫，并可以驱除肠道内的幼虫和杀死肌纤维间的幼虫。再配合使用肾上腺皮质激素药物注射用地塞米松磷酸钠滴注，能够起到抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放，减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。配合使用阿司匹林肠溶胶囊口服，可以起到镇痛解热的作用。
三、治疗效果
患者在使用药物2天后体温逐渐下降，到第4天体温降至正常范围内，呕吐、恶心的症状得到明显的好转。7天后眼睑处的水肿逐渐消退，肌肉酸痛的症状明显减轻，并在逐渐地消失。住院21天的时候，我观察到患者身上的不适症状已经基本消失，给其做了相关检查，血常规、旋毛虫病的间接荧光抗体试验等，检查结果显示各项指标无异常，体内无旋毛虫包囊，随后安排患者出院回家。
四、注意事项
本病与日常卫生习惯有关，因此我嘱咐患者注意以下事项：
1.在日常生活中注意均衡饮食，多吃富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够为身体补充营养，从而帮助身体恢复。
2.平时做好饮食卫生工作，切肉、凉拌菜的刀、砧板要生熟分开，需要将肉类做熟后再食用，避免再次感染旋毛虫病。
3.患者要养成良好的生活习惯，早睡早起，保证充足的睡眠时间，避免劳累，不要熬夜。
4.平时适当的运动，有助于增强体质，在日常生活中保持良好的心态，及时排解生活中的压力。
五、个人感悟
旋毛虫病是旋毛虫引起的动物源性人畜共患寄生虫病，多因生食或半生食含有旋毛虫幼虫包囊的猪肉或其他动物肉而被感染。本文患者就是因为切肉的案板生熟不分交叉感染所致，人在食用含有了旋毛虫幼虫的肉后，进入肠道会发育成熟，从肠黏膜侵入血液循环，进入人体各个脏器中，引起一系列不适症状，所幸本病大多数预后良好，1-2个月可恢复。