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胸痛、胸闷,小心是动脉粥样硬化

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者有高血压史,且长期喜欢吃肥肉,突然出现持续胸痛、胸闷的情况后,在儿子的坚持下,前往我院就诊。患者经过一系列检查,确诊为动脉粥样硬化。在通过药物进行控制血压、调节血脂、抗血栓的治疗后,患者的症状逐渐缓解,病情逐渐得到改善。

【基本信息】性别:男,年龄:60岁

【疾病类型】动脉粥样硬化

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/4/3

【治疗方案】药物治疗(缬沙坦氨氯地平片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林片)

【治疗周期】住院治疗7天、一个月后复查

【治疗效果】患者胸痛、胸闷逐渐消失,病情基本好转


一、初次面诊
今天来了一位患者,患者是由他的儿子陪伴来的,进来的时候,患者走得很慢。经过患者儿子的诉说,了解到患者有高血压史,平时记性不好,容易忘记服用药物,并且患者喜欢吃肥肉,向来不喜欢吃鱼肉、鸭肉。今天上午患者开始出现胸痛、胸闷的情况,一直持续到中午,于是经过患者儿子的坚持,前往我院进行就诊。经过血压检测,结果为160/86mmHg;心脏彩超检查,结果显示左心大,主动脉瓣轻度反流,左室舒张功能减低;胸部CT提示动脉粥样硬化;血脂检查偏高,其他并无异常。于是经过一系列的检查,我考虑为动脉粥样硬化。

二、治疗经过
我告知患者的儿子,患者由于有高血压史,并且没有规律用药,则很容易引发动脉粥样硬化,并且告知患者的治疗方案,他和患者都表示愿意积极治疗。我给予患者缬沙坦氨氯地平片、阿托伐他汀钙片进行治疗,缬沙坦氨氯地平片具有控制血压的作用,能够稳定血压;阿托伐他汀钙片能够降低胆固醇、调节血脂。同时还给予阿司匹林片进行抗血栓治疗。在住院期间,我会安排护士定期检测患者的血压,了解其控制情况,进而适当调节药量。在患者随诊期间,我还告诉患者回家之后要养成好的生活习惯。
三、治疗效果
患者在其儿子的监督下,他的病情也逐渐好转。住院期间,患者胸痛、胸闷的情况逐渐消失,并且患者的精气神看起来还不错,和儿子有说有笑的。护士表示,在这期间血压逐渐恢复正常,且后续血压比较稳定。在之后一个月随诊中,患者做心脏彩超检查结果较前有好转,并且患者血脂也在慢慢下降。我告诉患者恢复得不错,在家里还要继续服用药物。
四、注意事项
出院时患者胸痛、胸闷的情况逐渐消失,看起来精神也好多了,患者的儿子也很是高兴,十分感激我,但是我知道这个疾病和我们日常生活也有很大的关系,于是我告诉了患者一些注意事项。
1.首先,患者回家后不能过度劳累,要保证充足的睡眠时间,饮食上以清淡的食物为主,避免吃高脂肪的食物,并且患者要严禁抽烟、喝酒。
2.其次,患者可以每天设置一个闹钟,定时服用药物,控制血压。
3.回家后,有任何不适的情况,需要及时告诉我,并且患者要定期体检,了解自己身体情况。
五、个人感悟
动脉粥样硬化是一种脂质代谢障碍有关的疾病,与饮食习惯、高血压有紧密的联系,容易造成血管狭窄,使得心肌供血不足,容易导致患者出现胸痛、胸闷的症状。病例中的患者也就是出现了胸痛、胸闷的情况,好在患者的儿子极力坚持让父亲前往医院就诊,于是经过及时治疗后,患者的病情逐渐恢复。因此,我建议广大朋友,有不适的症状需要及时就医,不要硬拖着,病拖着只会越来越严重。
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