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化脓性迷路炎怎么办?多种治疗方式来帮你!

孙川医师

眼科学中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在两周前出现了持续性眩晕,一开始没有太过在意,最近又出现了眼震、听力下降的情况,遂来医院就诊,我对患者进行了一系列检查,最终确诊为“化脓性迷路炎”,针对患者的病情,我给予了药物治疗。经过一段时间的治疗后,患者眩晕、眼震的情况得到明显改善,病情逐渐稳定。

【基本信息】性别:男,年龄:53岁

【疾病类型】化脓性迷路炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/4/28

【治疗方案】手术治疗(单纯乳突切开术)+药物治疗(氯化钠注射液、注射用头孢唑林钠)

【治疗周期】住院治疗25天,定期复查

【治疗效果】眩晕、眼震的情况得到明显改善


一、初次面诊
患者就诊时神情十分痛苦,我跟患者沟通时发现患者有明显的听力下降情况。随后我了解到,患者在两周前出现了持续性眩晕,一开始以为是熬夜导致的,就没有在意,但最近又出现了眼震、听力下降的情况,遂来医院就诊。我对患者进行了体格检查、血常规、听力检查、耳部CT检查、前庭功能检查、瘘管试验。体格检查显示患者有自发性眼震的情况;血常规检查显示患者白细胞计数急性升高,为30.48×10^9/L;听力检查显示患者听力重度下降;耳部CT检查显示迷路内腔变形;前庭功能检查显示同侧前庭功能丧失,冷热试验无反应;瘘管试验为阴性。结合患者的实际情况和检查结果,最终确诊为化脓性迷路炎。

二、治疗经过
我将相关病情仔细与患者进行沟通,这种情况是化脓性迷路炎的表现,且体内白细胞计数急性升高,化脓性迷路炎对乳突造成了严重的损害,要及时进行手术治疗,否则可能会对身体造成更严重的影响。患者表示愿意配合我的治疗,于是我先使用注射用头孢唑林钠,来改善患者迷路炎症的情况。等到患者的炎症情况基本得到控制后,我对患者进行了术前体检,无明显手术禁忌症,于是在严格无菌的环境中对患者进行了单纯乳突切开术,并切开迷路,利于引流。手术过程顺利,术后患者返回病房,术后我给予氯化钠注射液进行补液治疗,还给予注射用头孢唑林钠进行抗感染治疗。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术后生命体征平稳。我查房时,患者自述无明显疼痛情况,经过一段时间的药物治疗后,患者身体逐渐得以恢复。经检查,患者眼震情况消失,伤口未见感染、出血的情况,患者的听力正在逐渐恢复正常,且患者自述无持续性眩晕的情况,可见患者身体恢复良好,遂予以出院。之后患者来医院复查时,经听力检查、前庭功能等检查,患者未见明显异常,由此可见,患者化脓性迷路炎病情得到有效控制。
四、注意事项
我告诉患者身体状况良好,可以出院回家休养时,患者脸上露出开心的表情,还连连对我表示感谢,看见患者脸上的笑容,我感到十分开心,但我也清楚,彻底痊愈还需要做好日常的护理工作,于是我再三叮嘱患者,回家后一定要做好个人的护理工作。
1.平时要保持清淡饮食,可以多吃营养丰富的食物,避免吃过于辛辣、刺激的食物,以免影响伤口部位的恢复。
2.平时要做好个人的卫生护理,避免伤口部位出现感染的情况。
3.如果出现不适症状及时就医,后期还要定时来医院复查,掌握耳部的恢复情况。
五、个人感悟
化脓性迷路炎是迷路炎的一种,通常是因为中耳感染扩散或者从浆液性迷路炎发展而来,主要症状为眩晕、眼震、听力下降等,化脓性迷路炎会对乳突造成影响,在治疗时,需要及时进行单纯乳突切开术,以免对耳部造成更严重的影响。上文病例中,患者化脓性迷路炎病情比较严重,所以,我先对炎症进行了控制,随后再进行手术治疗,患者经过治疗后,不适症状得到明显改善。我希望大家平时多多关注自己的身体状况,如果出现不适症状,要及时去医院就诊,可以减少对身体的损伤。
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