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阴囊精索静脉曲张可能会导致你感到阴囊坠胀不适!

吴成副主任医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在2个月前无明显诱因地出现了左侧阴囊坠胀不适的感觉,站立过久后症状会加重,平卧休息后会有所缓解,1周前患者感觉症状加重,于是来到本院就诊。我给患者进行体格检查、血常规、阴囊彩超等检查,诊断患者为阴囊精索静脉曲张。给患者进行手术和药物治疗后,患者的恢复情况良好,不适症状明显改善。

【基本信息】性别:男,年龄:22岁

【疾病类型】阴囊精索静脉曲张

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2018/9/25

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术)+药物治疗(注射用头孢曲松钠)

【治疗周期】住院治疗5天,定期复查

【治疗效果】患者的恢复情况良好,不适症状明显改善


一、初次面诊
患者是一名22岁的普通大学生,来到我面前时,表情略显羞涩。我询问病情后得知,患者在2个月前无明显诱因地出现了左侧阴囊坠胀不适的感觉,而且站立过久后,这种坠胀不适的症状会加重,平卧休息后又会有所缓解。由于不好意思,患者便没有及时就医,直到1周前,患者感觉症状加重,于是来到本院就诊。我给患者查体,一般情况均正常,阴茎成年型,左侧阴囊较右侧松弛下垂,且左侧阴囊内可触及团块状肿物,质软,无压痛。再安排患者进行了血常规、尿常规、双肾+输尿管CT检查等项目,均未见异常。再查阴囊彩超,发现患者双侧精索静脉曲张。据此,可诊断患者为阴囊精索静脉曲张。

二、治疗经过
在了解患者的情况后,我立即与患者和家属进行沟通,目前,患者的症状比较明显,需要及时进行治疗,如果不及时干预,可能会导致情况更加严重,比如出现不育的问题。考虑到患者比较年轻,我建议患者可以进行手术治疗。患者和家属仔细商议后,决定立即接受治疗。随后,我给患者完善了各项术前检查,患者无手术禁忌症,可以接受手术。做好准备工作后,我们在全麻下给患者进行了腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术,手术顺利,患者返回病房。术后,我还给患者使用了注射用头孢曲松钠,用以抗感染治疗。
三、治疗效果
术后,我密切关注患者的各项情况,以防发生意外。患者的生命体征平稳,没有出现异常情况,经过一段时间的观察,患者的恢复情况较好,检查伤口时,患者的伤口愈合良好,没有出现感染的情况。询问患者的自身感受,患者表示自我感觉良好,没有不适情况。目前,患者的情况稳定,可以出院回家休养,定期复查即可。复查时,患者的恢复较好,阴囊坠胀不适的情况已不再出现。
四、注意事项
在送患者和家属离开医院的时候,我既高兴又担心,为了患者能够更好地恢复健康,我再三叮嘱他们,一定要遵守我告知的注意事项。
1.患者应注意养成健康的生活习惯,不要熬夜,多休息,保证睡眠充足。患者回家后不要急于进行剧烈活动,另外,3个月内要避免进行性生活,以免影响身体恢复。
2.患者要注意调整饮食,不要吃油炸、麻辣的食物,可以多吃新鲜蔬菜,为身体补充营养,有利于身体恢复。另外,患者还应戒烟戒酒。
3.患者要多关注自身情况,如果出现不适,需要及时与我联系,并尽快返回医院进行检查,以便了解具体情况后进行针对性处理。
五、个人感悟
阴囊精索静脉曲张是一种较为常见的疾病,如果患者没有明显症状或者症状较轻,可以通过一般治疗和药物治疗来改善不适情况,但如果患者症状较为明显,通常情况下,则需要尽快进行手术,比如腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术,对治疗阴囊精索静脉曲张有着很不错的效果。本案例中的这位患者,就是在接受腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术后,逐渐恢复了健康。我希望,如果有类似情况的患者,可以及时到医院进行检查,由医生判断是否可以通过手术来进行治疗,从而恢复健康。
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