胸前部正中疼痛，可能是胸骨骨折发出的信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄比较大，本身骨质疏松，入院前2个小时，患者同外孙女一起去马路边采花，从马路上摔下去了，摔倒后患者出现了胸前部正中疼痛症状，咳嗽或深呼吸时症状加重，遂至我院就诊。经检查确诊为胸骨骨折，给予患者手术治疗，经治疗后，骨折部位愈合良好，患者平安出院。

【基本信息】性别：女，年龄：68岁

【疾病类型】胸骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/21

【治疗方案】手术治疗（胸骨骨折牵引术）+药物治疗（头孢克洛胶囊）+日常护理

【治疗周期】住院2周，定期门诊随访

【治疗效果】骨折部位愈合良好，患者平安出院

一、初次面诊
患者是由平车推入就诊室的，随行人员是患者的女儿，经患者女儿回忆，由于患者的年龄比较大，经常会因为骨质疏松而发生摔倒，入院前2个小时，患者同外孙女一起去马路边采花，患者没有站稳，从马路上摔下去了，外孙女急忙回家寻求大人的帮助。我随即询问患者，患者自述，摔倒后，患者感觉到胸前部正中疼痛，无法起身，咳嗽的时候，疼痛症状会有所加重。我对患者进行检查，查体：胸前区畸形，有明显的压痛感，深呼吸时症状加重，可闻及骨擦音。胸部X线片提示胸骨骨折，骨折移位明显，无脏器受损；动态心电图提示窦性心律。结合患者的症状表现以及检查结果，可诊断为胸骨骨折。

二、治疗经过
患者的女儿得知患者的病情后，十分着急，忍不住哭了，我赶紧安慰她，告诉她可以通过手术的方式进行治疗，患者女儿与患者短暂交流后便接受了我的建议。于是，患者女儿完善好住院手续后，我安排患者进行了术前检查，排除手术禁忌。术中我先在患者的肩胛间垫了一小枕，在患者骨折部用沙袋压迫，限制骨折断端活动，以此来达到止痛的目的，待患者全身情况稳定后，给予患者全身麻醉，行胸骨骨折牵引术，在骨折部胸骨旁切一小口，将预先用司密斯针弯成的钩从一肋间刺入，紧贴胸骨后面，从另一侧穿出，用重物作悬吊牵引，以此来使胸骨复位。术后给予患者头孢克洛胶囊抗感染。另外，患者需要严格卧床休息，限制肢体活动。
三、治疗效果
治疗期间，患者积极配合我进行治疗，按时服用药物，患儿女儿也在一旁悉心照顾，我很受感动。通过手术成功复位移位的胸骨，术后无感染、无并发症发生。经过2周的住院治疗，我对患者的身体进行了综合性评估，发现患者的身体已无明显异常，骨折部位愈合良好，我建议患者出院回家休养，患者及其家属也接受了我的建议，完善好出院手续后，平安出院。
四、注意事项
患者及其家属在出院之际多次向我表示感谢，我告诉他们，这是大家共同努力后的结果，为了促进骨折部位快速愈合，我叮嘱患者及其家属注意以下事项：
1.患者出院后应注意骨折部位的护理，避免局部受压，还应避免意外受伤。患者家属应注意患者的饮食营养，帮助患者身体快速恢复。
2.患者可以对局部进行热敷，促进局部血液循环，这样也有利于骨折部位的愈合。
3.由于患者本身骨质疏松，容易出现站立不稳、摔倒的情况，患者在平时活动的过程中，可使用拐杖、支具等物品。
五、个人感悟
本病例中的患者年龄比较大，存在骨质疏松的情况，平常容易摔跤，此次摔倒导致胸骨骨折，胸骨移位，这种情况比较严重的，好在及时就医，经治疗后，预后效果比较好。
胸骨位于人体胸前壁的正中部位，是一种不规则的扁骨，呈上宽下窄、前凸后凹的形状，主要由胸骨柄、胸骨体和剑突组成，胸骨、肋骨、椎体共同组成骨性支架，起到了保护人体内脏器的作用，对心脏和肺脏尤为重要，所以，在日常生活中，我们应保护好胸骨，以免发生胸骨骨折。