缺血性心肌病需要及时就诊，否则可能会造成身体损伤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为55岁男性，3个月前出现了偶尔胸痛的症状，7天前患者发现心跳速度有些异常，于是来我院就诊，经过各项检查明确为缺血性心肌病，综合患者的情况，在服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定病情后，采用了经皮冠状动脉腔内成形术进行治疗，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】缺血性心肌病

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/1/21

【治疗方案】阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片+经皮冠状动脉腔内成形术

【治疗周期】住院10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，我最近胸口老是痛得不行，我这是怎么了，是有心脏病了吗？”一个中年男性患者走进诊室，抓住我的手焦急地说，我急忙让患者不要着急，先坐下来休息一下。患者坐下休息后我详细询问了患者的病情，患者3个月前出现了偶尔胸痛的症状，一开始以为是工作太累了，休息不够引起的，就没有及时就诊，增加了休息时间来缓解症状，但未取得明显效果，症状没有得到明显改善，7天前患者发现心跳速度有些异常，觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查，发现患者的心跳速度为120次/分，间歇时间不规律，为了明确病因我开具了心电图、心脏彩超等检查的清单，心电图的检查结果提示患者存在心律失常，ST段下斜型压低，T波倒置，QT间期延长，QRS波电压低等情况，是动脉供血不足的典型表现。心脏彩超显示心室肌节段性室壁运动异常，心脏扩大，心脏瓣膜相对关闭不全，心肌收缩力减弱，结合患者症状及各项检查结果，明确诊断为缺血性心肌病。

二、治疗经过
将缺血性心肌病的确诊结果告诉患者后，患者很是担忧，我和患者进一步交流了解到，患者平时身体健康，有坚持运动的习惯，每天都会去家附近的公园散步和跳舞，没有基础疾病，可以说没有禁忌症。综合患者的身体情况，我给出的建议是进行手术治疗，术前需要口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片稳定供血情况，还需做碘过敏试验明确患者不会对碘试剂过敏，然后采用经皮冠状动脉腔内成形术，通过将带球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段，达到使狭窄管腔扩大，血流畅通的目的，经过和患者协商后达成了一致，我尽快为患者安排了手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者胸痛的症状已经基本消失，手术治疗后第5天，心跳速度异常的症状也逐渐恢复了，可以说病情已经得到了有效的缓解，在患者住院10天后，手术造成的伤口已经基本愈合，整体来说身体恢复得比较好，于是我批准了患者出院，但是叮嘱患者需要定期复查，以免造成病情的延误。
四、注意事项
看着患者和家属高兴地去办理出院，并且多次表达对我的感谢，我也很是欣慰，叮嘱患者要注意以下事项：
1.平时要注意保持伤口周围的清洁和卫生，避免细菌感染，术后伤口在半个月之内不要沾水，以免引起伤口感染。
2.术后恢复期间一定要加强营养，注意补充营养，多吃鸡蛋、瘦肉、苹果、香蕉等营养丰富的食物，不要吃辛辣刺激性食物，比如火锅、烧烤等，有利于身体的恢复。
3.患者还需要定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
这一例病例被患者自己拖了3个多月，对此我是比较担忧的，心脏相关的疾病病情发展都比较迅速，如果不积极就诊，后果可能是比较严重的，幸好本病例的患者最后治疗效果还比较好，但是大家一定要注意及时就医的重要性，如果本身有基础疾病更需要时刻观察自己的情况，如果出现不适症状及时告知医生，积极配合医生进行治疗，避免病情加重，不要给自己太大的压力。