活动后出现心悸、气短？小心肺动脉狭窄

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年13岁，活动后出现心悸、气短的症状，而且较同龄人发育瘦小，通过查体、X线胸片、心电图检查，患者确诊为肺动脉狭窄。通过支架植入术使狭窄的血管扩张，再通过注射用头孢呋辛钠抗感染，结合去乙酰毛花苷注射液增强心肌的收缩力，然后通过呼吸机防止肺动脉血管扩张，最终治疗效果较佳。

【基本信息】性别：男，年龄：13岁

【疾病类型】肺动脉狭窄

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/1/27

【治疗方案】支架植入术+药物治疗（注射用头孢呋辛钠、去乙酰毛花苷注射液）+呼吸机

【治疗周期】住院20天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
患者男，13岁，于今日上午在家属陪同下来院就诊。通过问诊了解到，患者今年13岁，1年前出现活动后心悸、气短的症状，而且现在较同龄人发育瘦小，由此来院就诊。
我了解患者的疾病情况之后，为患者安排了查体、X线胸片、心电图检查。查体显示T：36.4℃ ，P：89次/分，R：28次/分，BP：113/79mmHg，神志清楚，精神尚可，胸骨左缘第2-3肋间可闻及收缩期杂音，左侧胸廓容积相对偏小；X线胸片显示两肺血不对称，左肺血减少，主动脉结不宽；心电图显示窦性心律，电轴右偏。通过患者的实际症状和检查结果，患者确诊为左肺动脉狭窄。

二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者家属，并表示患者目前的情况考虑住院手术治疗，可以有效的控制患者目前的病情，患者家属担心影响之后的生活，表示认同我的建议，并希望尽快开始治疗。我随即向患者及其家属表述了我的治疗方案，通过支架植入术使狭窄的血管扩张，其次通过注射用头孢呋辛钠抗感染，结合去乙酰毛花苷注射液增强心肌的收缩力，然后通过呼吸机防止肺动脉血管扩张，可以有效改善患者目前的情况。患者家属表示相信我的专业性，于是同意了治疗方案。
我于当日为患者进行了一系列的术前检查，各项体征符合手术标准，便拟于3日后为患者进行手术。手术当日，我们为患者进行了全身麻醉，术中成功植入支架，手术顺利。术后为患者安排了呼吸机治疗，同时开具了注射用头孢呋辛钠和去乙酰毛花苷注射液。
三、治疗效果
患者术后合理的进行了呼吸机治疗，同时根据情况使用了注射用头孢呋辛钠抗感染和去乙酰毛花苷注射液，未出现其他不良并发症，伤口也恢复良好，没有出现感染的情况。术后第3天，患者的精神状态良好。患者住院治疗20天后，各项体征基本恢复正常，患者出院回家静养。1年后复查，患者活动后心悸、气短的症状基本消失。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，患者家属都很高兴，但我有所担心，于是反复叮嘱患者家属，日常应该注意以下事项：
1.患者应该合理控制饮食，可以多补充有益的优质蛋白质以及各类维生素，同时限制摄入过多的液体。
2.患者日常可以适当的进行户外活动，如散步、慢跑等，但是应该尽量避免剧烈运动和过度劳累。
3.家属应该注意观察患者的情况，如果再次出现活动后心悸、气短的症状，及时就诊。
五、个人感悟
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，是因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整，为常见的先天性心血管疾病之一，如不接受系统治疗，预后较差。此次患者的情况相对严重，但好在经过系统治疗后，患者的病情得到合理控制，这是作为医生的我最想看到的结果，我十分欣慰。借这个案例也告诫广大患者及家属，要善于发现自身或孩子的不良症状，然后及时就医治疗。