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眶蜂窝织炎在“作恶”,药物治疗将其“擒拿归案”

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者5天前去美容店种植假睫毛,胶水不慎滴入患者的右眼,导致患者接完假睫毛的第二天便出现右眼发痒症状,用手揉搓眼睛后,症状无缓解,还出现了疼痛、上眼睑有硬结等症状,且呈进行性加重,遂至我院就诊。经检查确诊为眶蜂窝织炎,给予患者药物治疗,经治疗后,患者的病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别:女,年龄:28岁

【疾病类型】眶蜂窝织炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/7/4

【治疗方案】药物治疗(注射用头孢噻肟钠、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼药膏)+日常护理

【治疗周期】住院5天,定期随访

【治疗效果】复查无明显异常,患者的病情得到了很好的改善


一、初次面诊
患者来院时,“全副武装”,帽子、墨镜、口罩应有尽有,我让患者摘下这些东西,看到患者的面貌后,我便明白了患者的做法。患者右眼肿胀明显,睁眼受限。经询问得知,患者的朋友下个月结婚,邀请患者去做伴娘,为了美美地出席朋友的婚礼,患者5天前去一家美容店里种了假睫毛。在种假睫毛的时候,胶水不慎滴入患者的右眼,曾用清水大量冲洗。接完假睫毛的第二天,患者的右眼发痒,患者用手揉搓眼睛,症状无缓解,还出现了疼痛、上眼睑有硬结等症状,且呈进行性加重,遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查,查体:右眼肿胀,眼球前突,眼睑、球结膜水肿,眼球运动受限,触痛明显。眼底检查提示视网膜静脉迂曲,视盘水肿。根据患者症状表现以及检查结果,可诊断为眶蜂窝织炎。

二、治疗经过
我将病情如实告知患者后,患者十分激动,并询问我该病要治疗多久,我告诉患者,可以进行药物治疗,一般5-7天就能好,患者听了我的话之后,跟我说:“医生,那我们就赶紧治疗吧!”于是,我安排患者住院,并给予患者注射用头孢噻肟钠抗感染,促进炎症消退。我还给予了患者左氧氟沙星滴眼液滴眼,该药物具有良好的抗菌作用,能有效缓解眼睑、球结膜水肿、充血症状。另外,我还给予了患者妥布霉素地塞米松眼药膏外用,保护暴露在外的结膜。另外,我还嘱咐患者要注意眼部卫生,切勿用手去揉搓患处。
三、治疗效果
住院期间,患者积极配合我进行治疗,遵医嘱使用药物,也比较注意用眼卫生,患者还经常开玩笑地说,这次生病还能帮她戒手机的“瘾”,对于患者这种乐观的态度,我感到很欣慰。住院治疗的第5天,患者的右眼已经基本消肿,睁开受限症状已经消失,我安排患者进行了复查,检查发现患者身体已无明显异常,病情得到了很好的改善,遂安排患者出院。
四、注意事项
患者在出院的时候,十分高兴,还多次向我表示感谢,我告诉患者出院后有一些事项需要注意:
1.患者出院后应保持面部卫生,不要用手揉搓眼部,短时间内尽量不要做假睫毛嫁接,不能长时间佩戴隐形眼镜。
2.患者在日常生活中应合理用眼,减少用眼次数,不要长时间使用手机、电脑等电子用品,以免用眼过度,使局部防御能力下降,进而可能会受到细菌感染,诱发眼部疾病。
3.患者在平时应保持饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃辛辣、刺激的食物。
五、个人感悟
本病例中的患者在种植假睫毛的时候,胶水不慎滴入眼中,虽然曾用清水冲洗,还是造成了眼部感染,引起睑缘炎,随着感染的扩散,最终引起了眶蜂窝织炎。针对这一疾病,治疗方法主要以抗菌药物为主,使用药物进行治疗后,患者的病情得到了很好的改善,从外观上来看,患者的眼部已经恢复正常,不用再“全副武装”了,对此,我由衷地替患者感到高兴。
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