宝宝严重吐奶、拒奶，可能是缺氧缺血性脑病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因严重吐奶、拒奶的情况入院，经过黄疸检查，黄疸值高达20多，CT检查值为16hu，颅内有轻微的渗血，结合患者的情况和检查的结果，确诊为缺氧缺血性脑病。使用吸氧进行治疗，再配合使用神经节苷脂注射液和康复训练，患者的病情得到控制，身体的各项数据在逐渐恢复中。

【基本信息】性别：男，年龄：0岁

【疾病类型】缺氧缺血性脑病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/30

【治疗方案】吸氧+神经节苷脂注射液+康复训练

【治疗周期】住院治疗1个月，1个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，身体的各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是在昏睡中被家长抱着进来的，家长的神色比较着急，坐下就说，“我家孩子刚出生10天，本来一直都好好的，没有出现什么异常的情况，但是在2天前突然就出现了不吃奶的情况。不仅不吃奶，还出现了严重的吐奶现象，甚至都拒绝吃奶，今天都第3天了，我们实在是担心，就来医院了。”我安抚了一下家长，见患者睡着了，继续询问家长，有没有家族病史或者在妊娠期有没有生病。家长说没有家族病史，但在妊娠期出现过一次缺氧的情况，不过经过治疗后已经缓解。
二、治疗经过
听了家长的描述，我怀疑是缺氧引起的后遗症，目前的情况很像是缺氧缺血性脑病。家长一听，有些慌乱，我赶紧安抚，并让其做检查。经过黄疸检查，黄疸值高达20多，CT检查值为16hu，颅内有轻微的渗血，是典型的缺氧缺血性脑病情况。结合患者的情况和检查的结果，确诊为缺氧缺血性脑病。家长有些崩溃，点头同意治疗方案。我对家长说，目前需要给患者进行吸氧处理，再使用营养液神经节苷脂注射液进行治疗，在孩子逐渐长大的过程中，需稳步进行康复训练。
三、治疗效果
经过1个月的治疗，患者的情况得到控制，并在逐渐的好转。现在已经不会出现吐奶、拒奶的情况了，并且吃奶的情况正常。经过黄疸检查，黄疸的数值已经恢复到正常的范围内，CT检查，颅内的情况恢复正常。经过日常的康复训练，大脑的发育情况也在稳步的跟进。考虑到家长的需求和患者的情感归属，我跟家长说，患者的情况已经好转，可以出院。
四、注意事项
看到家长喜极而泣的样子，我也跟着松了一口气，心里的大石头也终于落地了。不过，患者的情况特殊，出院后的护理工作非常重要，所以我还是认真地叮嘱家长，回家后要严格按照康复计划进行康复训练，每一天都要进行，这样才可以促进患者病情恢复，如果出现异常的情况，需要及时就医。且患者的身体属于对营养需求很大的情况，所以在喂养的时候，要保持患者摄入的营养均衡。还要多带患者晒太阳，可以补充维生素D，进而可以缓解缺钙的情况。

五、个人感悟
作为医生，能够拯救一朵祖国的花朵，我很开心，也希望患者可以健康地成长。
不过，家长的情况也提醒了我，如果在妊娠期的时候出现了身体异常情况，如妊娠高血压，就可能会导致胎儿的身体也出现异常，诱发缺氧缺血性脑病。所以胎儿在出生后一定要进行密切的检查，可以明确婴儿的身体是否受到了损害，如果有，就可以及时地进行治疗，不会出现病情延误的情况。并且康复训练需要定期进行。