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孩子得了生理性黄疸别害怕,药物治疗来帮忙

陈瑶副主任医师

儿科学山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患儿出生3天后出现皮肤黄染的情况,没有发热、精神不振等异常情况,患儿父母带患儿来我院就诊。结合检查结果、患儿症状进行综合分析,诊断为生理性黄疸。与患儿父母沟通后使用茵栀黄颗粒进行治疗,同时正常喂养患儿。治疗5天后患儿症状明显改善,身体恢复良好。

【基本信息】性别:女,年龄:0岁

【疾病类型】生理性黄疸

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/25

【治疗方案】茵栀黄颗粒+正常喂养

【治疗周期】治疗5天,定期复查

【治疗效果】症状明显改善,身体恢复良好


一、初次面诊
我刚接诊完一位患者,还没来得及喝水,就来了一对年轻的夫妻,男性怀里还抱着个小宝宝。他们嘴里一边说着“医生,快看看我家孩子,怎么这么黄。”一边走进诊室。我示意他们坐在椅子上,然后看了看患儿,皮肤确实有点黄。我问患儿的爸爸患儿多大了,什么时候出现这种情况的。他回答我说,患儿出生3天后就出现了皮肤黄染的情况。
我怀疑是生理性黄疸,于是给患儿进行了体格检查,显示患儿颜面部皮肤及躯干部皮肤有黄染,心肺腹查体未见异常。然后又安排其进行血型鉴定,患儿妈妈血型AB型,爸爸血型B型,患儿自己血型A型,排除新生儿溶血病。最后为了明确诊断,为患者完善肝功能检查,显示总胆红素207.80μmol/L,结合患儿的症状和检查结果,生理性黄疸诊断明确。

二、治疗经过
听到诊断结果后,患儿的爸爸深吸一口气。我看他这么紧张,赶紧告诉他不要担心,生理性黄疸很常见,而且是正常的生理现象,一般不用特殊治疗,可以自己消退。听完我的解释,他长长地吐了一口气,说那现在是不是不用治了。我告诉他患儿黄疸的症状比较明显,可以用药促进黄疸消退。经过一番思考,患儿父母同意用药。
于是我给患儿使用茵栀黄颗粒,该药是一种中成药,主要有茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷等成分,有清热解毒、利湿退黄的功效,可以退黄疸。并且让患儿父母在给患儿服药期间,适当为其补充水分。此外,我还让患儿父母日常正常喂养患儿,最好母乳喂养,对黄疸消退有一定好处。
三、治疗效果
用药治疗5天后,患儿黄疸减轻,皮肤黄染的情况明显好转。四肢、面部皮肤逐渐恢复正常体色。患儿父母告诉我,患儿在用药期间没有出现明显的不良反应,精神状态特别好,吃得香睡得好。我给患儿安排复查,结果良好,总胆红素逐渐下降,于是让患儿父母给患儿停药,他们对治疗效果特别满意。
四、注意事项
患儿父母抱着患儿走出医院时,脸上带着欣喜的笑容,我也打心底里感到高兴。为了患儿的身体健康,我提醒他们注意以下事项:
1.可以让患儿多喝温水,适当带患儿晒太阳,可以促进生理性黄疸消退,晒太阳时注意适当控制时间,因为刚出生的孩子皮肤比较娇嫩。
2.不要过早给患儿添加辅食,以免患儿的胃肠道不能适应,增加胃肠道负担。
3.多注意患儿的皮肤颜色、尿液颜色等情况,如果有异常,应该及时就诊。
五、个人感悟
生理性黄疸是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象,是体内胆红素浓度过高出现的皮肤黏膜黄染现象。通常生理性黄疸不需要治疗,但是该患儿黄疸症状比较明显,所以在患儿父母同意后,使用药物促进黄疸消退。看到患儿皮肤颜色逐渐恢复正常,我也特别欣慰。在此也想告诉大家,如果刚出生的宝宝看起来比较黄,大家不要着急,及时带宝宝前往医院检查即可。
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