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念珠菌性阴道炎别担心,药物治疗效果好

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是45岁女性,1个月前外阴剧烈瘙痒,阴道分泌物异常,自行用药后没有缓解,在女儿的劝说下到我院检查,经检查可以确定是念珠菌性阴道炎。患者同意后,使用克霉唑栓、氟康唑胶囊进行药物治疗。患者用药7天后,外阴瘙痒的症状明显好转,阴道分泌物正常,整体效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:45岁

【疾病类型】念珠菌性阴道炎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/3/6

【治疗方案】克霉唑栓+氟康唑胶囊

【治疗周期】药物治疗7天,定期复查

【治疗效果】外阴剧烈瘙痒消失,阴道分泌物正常,疾病基本治愈


一、初次面诊
“医生麻烦你看看我妈妈怎么了,她身体有点不舒服。”和我说话的是患者的女儿,说完后她拉着母亲的手,并用鼓励的眼神看着她的母亲,患者经历好几分钟的心理建设,随后支支吾吾地告诉我,“我今年45岁,1个月前不知道怎么回事,我的下面突然就特别痒,这种病真的太难以启齿了,所以我只能去药店随便买点药用,用了好几天都没有好,就连白带也不太对劲,看起来像豆腐渣,本来我不想来的,但是被我女儿发现了,一直鼓励我,我才来医院的。”
听完患者的话,我安慰道:“身体不舒服了应该马上来医院治疗,这是非常正常的事,你不用觉得不好意思,你女儿的做法是正确的,你要向她学习。”随后,我给患者安排身体检查,我给患者做体格检查时发现患者精神比较好,但是外阴明显红肿,还有抓痕,阴道分泌物略微异常,呈豆腐渣样;我感觉症状与阴道炎相似,于是我给患者安排阴道分泌物检查,结果提示患者念珠菌阳性,看来是念珠菌性阴道炎引起的。

二、治疗经过
“念珠菌性阴道炎?这是什么病,严不严重,难不难治呀?”患者听到诊断结果激动得站起来,我拉着她的手示意她先坐下,并说道:“你不要激动,念珠菌性阴道炎是比较常见的妇科疾病,一般来说只要积极配合治疗是不严重的,而且你的病情也不严重,所以不难治。”患者和家属听了我的话后脸上终于露出一点笑容,并表示愿意配合治疗。于是我建议患者通过药物进行治疗,多次讨论后,患者同意我的治疗方案。
得到同意后,我询问患者是否有过敏史,患者否定后,我让她在我的指导下使用克霉唑栓来消炎止痒,为了进一步巩固疗效,我又让患者服用氟康唑胶囊,这属于抗真菌类药物,有效治疗念珠菌引起的感染,从而缓解患者外阴剧烈瘙痒的症状。
三、治疗效果
患者用药7天按时来找我复查,她脸上洋溢着幸福的笑容,并告诉我,用药后瘙痒的感觉明显改善,阴道分泌物也在前两天变正常,但是想起我的叮嘱,一直坚持用药,现在感觉身体基本恢复。随后我给患者做相关检查,结果显示患者已经基本治愈。
四、注意事项
我高兴地告诉患者这个好消息,患者深吸一口气让自己冷静下来,然后拉着我的手感谢我,我十分感动,但是考虑到念珠菌性阴道炎比较容易复发,为了患者以后的健康,我多次提醒她注意以下事项:
1.平时可以穿透气、棉质的内裤,紧身裤尽量少穿,同时要保持阴道干燥、清洁;
2.平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜,肥肉、油条、奶油等油腻的食物尽量少吃;
3.平时应该避免熬夜,早睡早起比较好,同时可以适当增加体育锻炼,提高身体免疫力;
4.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
念珠菌性阴道炎也被称为霉菌性阴道炎,一般是由念珠菌感染引起,其发病率比较高,属于常见的妇科疾病,幼女、孕妇、糖尿病等人群属于高发人群,主要表现是外阴及阴道灼热瘙痒,有红斑,部分患者可能会出现排尿困难的情况。许多女性像我这位患者一样,有着“妇科疾病很羞耻”的错误观念,好在女儿劝说后来到医院检查,送医也算比较及时,没有导致病情恶化,这让我十分欣慰,同时我在这里建议大家,如果出现上述症状应该第一时间来医院,因为念珠菌性阴道炎不及时治疗可能会造成引起宫颈病变,对身体伤害大。
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