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皮肤出现丘疱疹?小心,可能是多形性日光疹!

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者2天前外出登山后,皮肤出现了丘疱疹,还伴有瘙痒,影响到了患者的日常生活,于是来到本医院就诊。我给患者进行了皮肤科检查、血常规、尿常规等检查,诊断患者为多形性日光疹。在给患者进行药物治疗后,患者的情况逐渐好转,丘疱疹、皮肤瘙痒等症状明显改善。

【基本信息】性别:男,年龄:40岁

【疾病类型】多形性日光疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/7/17

【治疗方案】药物治疗(糠酸莫米松乳膏、磷酸氯喹片)

【治疗周期】药物治疗10天,定期复查

【治疗效果】患者的情况逐渐好转,丘疱疹、皮肤瘙痒等症状明显改善


一、初次面诊
患者是一名40岁的普通男性,来到医院时,表情比较紧张。在询问患者具体病情后,我了解到,患者2天前外出登山时,受到了日光照射,随后皮肤出现了丘疱疹,还有瘙痒的症状,影响到了他的正常生活,于是来到本院就诊。我立即给患者进行皮肤科检查,患者的面部、颈部、手臂、小腿等部位均有丘疱疹分布,而被衣服遮挡住的皮肤未见异常。我询问患者近期是否接触过化学物质或正在服药,患者表示没有。又安排患者进行血常规、尿常规、抗核抗体、抗SSB抗体等检查,结果均提示正常,根据患者的症状和检查结果,确诊患者为多形性日光疹。

二、治疗经过
在掌握患者的情况后,我立即与患者和家属展开沟通,患者患有多形性日光疹,而此病是有一定几率可以在避免日晒后自行恢复的,另外,通过积极的药物治疗,也能促进恢复。患者和家属商量后,决定进行药物治疗。于是,我给患者制定了口服药物与外用药物相结合的治疗方案。确定患者对药物不过敏后,我给患者开具了糠酸莫米松乳膏,这是一种局部外用糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用,能够有效改善患者的不适症状。又给患者开具了磷酸氯喹片,此药对于光敏感性疾病有着不错的治疗效果,可以有效治疗多形性日光疹。
三、治疗效果
在给患者进行药物治疗后,患者的一般情况较好,治疗期间没有出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。在药物治疗10天后,我给患者进行皮肤科检查,患者面部、颈部、手臂、小腿等部位的丘疱疹已经明显消退,我询问患者的自身感受,患者表示自我感觉较好,皮肤瘙痒的症状已经不再出现了。患者的情况比较稳定,药物治疗的效果比较显著。
四、注意事项
患者的疾病得到控制,不适情况改善后,他感到十分开心,连连对我表示感谢,我也由衷地为他感到高兴,在送他离开医院的时候,我又向患者强调道,回家后也要重视日常护理,否则疾病可能会反复发作。
1.患者要保持皮肤清洁干燥,活动出汗后要及时洗澡,洗澡后还要尽快擦干皮肤上的水分,另外,洗澡时的水温不宜过热。
2.患者日常出行时,要注意防晒,避免裸露在外的皮肤受到日光照射,否则可能会导致病情反复。
3.患者应戒烟戒酒,少吃刺激性食物,多吃富含维生素的食物,比如胡萝卜、西红柿、葡萄、橙子等。
五、个人感悟
多形性日光疹是一种反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾病,好发于暴露部位,比如面部、颈下V形区、前臂、手背、小腿等部位,损害形式多样,有丘疱疹、丘疹、红斑等类型,本次诊治的这位患者,就属于丘疱疹类型的皮损。而无论是哪一种皮损,如果病患可以如本案例患者一般,及时就医检查,并积极配合我们医护人员的治疗,通常都能改善不适情况,恢复正常皮肤状态。因此,我呼吁各位患者,切莫讳疾忌医,如有不适,请积极寻求医护人员的帮助。
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