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听觉植入,帮助摆脱听力障碍的困扰

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者小时候便有左耳听力下降的情况,未进行及时的检查和治疗。目前听力下降的影响较大,于是来医院求诊。通过对患者进行体格检查、听力学检查,诊断患者有听力障碍的情况。对其采取听觉植入的方式植入骨桥,帮助缓解提升听力,症状有所缓解,治疗效果颇为明显。

【基本信息】性别:女,年龄:20岁

【疾病类型】听力障碍

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/8/19

【治疗方案】听觉植入(骨桥)

【治疗周期】入院治疗8天,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所好转


一、初次面诊
一位年轻的患者,在一个炎热的下午来到诊室,她告诉我,自己早在多年以前就有左耳听力下降的情况,但是考虑到对生活的影响比较小,所以父母也没有带自己到医院进行相应的检查和治疗。但是现在听力的下降给自己的工作和生活带来诸多不便,所以当下来医院求诊。于是,我对患者先展开体格检查,检查结果显示双耳廓无畸形,并且无异常分泌物出现,此外,无明显异常。通过听力学检查的纯音听阈测试和听性脑干反应结果,提示左耳有听力下降的情况。颞骨CT检查显示,患者的左砧骨、镫骨形态、位置异常。综合考量后,我初步诊断为听力障碍。

二、治疗经过
当我将诊断结果告知患者时,患者的神情显得比较焦虑,此外,还有几分懊恼的神色,一直自语:“早知道还是应当早点来医院检查,不然也可能没这么严重。”随后,患者询问我当前如何治疗才能帮助恢复听力,我告诉她,建议尽快进行听觉植入的手术来治疗,听到要手术,虽然有些担心,但近来饱受听力下降影响的她还是同意了我的治疗方案。于是,我和同事们便在对患者进行全身麻醉的情况下,植入左骨桥,这是一种可植入的骨传导听力系统,将其固定在耳后头皮下的骨头中,然后夹入言语处理器接收声音信号。
三、治疗效果
手术的过程进行得较为顺利,术后患者并未出现较为明显的并发症。住院期间,患者饮食状况良好,植入体通过手术能较好地埋植在头皮下,未出现不适症状。住院治疗8天,患者的体格检查无明显异常,于是,我准予患者可以出院后回家休养。开机后,患者的听力逐渐恢复,在噪音环境中的言语识别率有所提升,经过一段时间的适应,当前植入体的工作效果比较稳定。
四、注意事项
看着患者在骨桥正式运作后来到医院复查时高兴、激动地告诉我,终于能比较清楚地听到别人说的话时,我也为她感到由衷的开心。并且叮嘱她,目前还是需要继续保持观察,如果出现任何不适症状,需要及时来医院进行检查。此外,还需要养成良好的生活习惯,合理膳食,规律作息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累;保持较为稳定的情绪和平和的心态,适当锻炼身体,有助于增强体质,提高自身机体免疫力,这样才能够有助于促进骨桥的融合。
五、个人感悟
这位患者小时候就有听力下降的症状,但是并未得到及时的治疗,通过她的经历,也再次提醒我们对自身健康需要加以重视,不要因为当下病情并不严重而对其忽视,否则容易导致病情得不到及时的治疗,从而出现病情加重的情况。听力障碍通常会对我们的日常学习、工作造成一定的影响,患者应当及时来医院检查,可以通过听力检查法、纯音测听、耳蜗电图等方式帮助诊断病情,从而采取有效的治疗手段,这样才能一定程度上能够帮助恢复听力。
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