治疗外耳道胆脂瘤，缓解无故流脓、闷胀感等症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者右耳出现无故流脓、闷胀感、听力下降的症状。耳内镜检查发现右外耳道可见较多脓性分泌物，颞骨CT检查显示右侧外耳道内有充盈软组织肿块，外耳道有扩大表现，鼓室和乳突蜂房密度增高。综合分析后，初步诊断为外耳道胆脂瘤。行乳突根治术及鼓室成形术，使用头孢丙烯片预防感染。帮助缓解不适症状，听力逐渐恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：18岁

【疾病类型】外耳道胆脂瘤

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/10/12

【治疗方案】乳突根治术及鼓室成形术+头孢丙烯片抗感染

【治疗周期】入院治疗7天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一个飘着细雨的下午，一位年轻的患者捂着自己的右耳来到诊室进行检查。她忧心忡忡地告诉我，自己的右边耳朵近段时间以来出现了无故流脓的情况，并且还有闷胀的感觉，此外听力也受到了一定影响。听到她的话，我首先进行了耳内镜检查，发现她的右外耳道可见较多脓性分泌物，颞骨CT检查结果显示右侧外耳道内出现有充盈的软组织肿块，外耳道有扩大的表现，鼓室和乳突蜂房密度增高。综合临床症状及检查结果，我初步诊断为外耳道胆脂瘤。

二、治疗经过
我将这一检查结果及时告知她，并且表示鉴于当前外耳道胆脂瘤已经侵入乳突，需要及时通过手术来进行治疗。听到要进行手术，她显得有些担心，我也对其及时予以安抚，并表示手术的治疗效果是相对较好的，通常也比较安全。经过一番讨论，她最终同意了我的治疗方案。于是，在排除严重的高血压、心脏病等手术禁忌症后，通过我和同事的努力，在局部麻醉的情况下，对她进行了乳突根治术及鼓室成形术，从而能较为彻底地清除胆脂瘤组织，帮助扩大外耳道。术后使用头孢丙烯片，起到预防感染的作用。
三、治疗效果
手术进行得较为顺利，术后她也并未出现眩晕、恶心、呕吐等不适症状。并且精神、饮食状态并无明显异常。在持续对她进行观察的时间里，她也向我表示，右耳无故流脓、闷胀感也有所改善，此外，感觉自己的听力也逐渐恢复。综合耳内镜检查、颞骨CT检查结果看来，胆脂瘤清理较完善，因此，我让她去办理出院手续，然后回家进行休养。
四、注意事项
在她收拾东西准备回家时，已经按捺不住内心的喜悦开始哼起歌来，看到她这个样子，我也颇为她开心。同时，为了让她能够得到更好的恢复，我提醒她回家之后要记得多休息，不要过度劳累，短期内不建议进行较为剧烈的运动。日常饮食需要尽量清淡，少吃辣椒、生姜之类的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如果平时有抽烟、喝酒的习惯，这段时间内需要尽量克制，戒烟戒酒，否则容易对身体的恢复造成不良影响。此外，还需要定期来医院进行复查，帮助了解疾病是否痊愈。
五、个人感悟
这位患者的病情其实是比较严重的，治疗过程以及出院后日常调理时我都一直为她担心着。好在经过手术治疗后右耳逐渐恢复，也让我那颗悬着的心有所安放。实际上关于外耳道胆脂瘤这种疾病的病因也比较多，耵聍栓塞、异物、耳外伤、真菌感染等长期刺激下，就可能导致疾病的出现。生活中不但需要及时到医院进行诊治，还需要注意耳部清洁，从而一定程度上有效预防疾病的出现。