药物治疗充血性心力衰竭，缓解不适症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现活动后呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿的症状，对其进行体格检查、超声心动图、心电图检查。结合患者出现的临床症状及检查结果，诊断为充血性心力衰竭。患者服用托拉塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片和螺内酯片进行治疗，有效缓解活动后呼吸困难、咳嗽等症状，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：36岁

【疾病类型】充血性心力衰竭

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/11/27

【治疗方案】药物治疗（托拉塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片和螺内酯片）

【治疗周期】入院治疗9天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一位患者穿着厚厚的棉衣来到诊室，看得出他的精神状态不佳。患者告诉我，自己是一名普通工人，前段时间以来，只要一进行强度较大的活动，就有呼吸困难的表现，休息片刻后就会有所缓解，因为觉得并不严重，加上工作又很忙，就没引起重视。直到前不久，自己呼吸困难的症状有所加重，而且休息也无法缓解，并伴有咳嗽、咳痰、两条腿水肿的症状，于是就连忙来医院求诊。听到他的话，我立刻对其进行体格检查，检查发现第一心音减低，双侧下肢有压陷性水肿的表现。超声心动图显示全心扩大，整体收缩功能减低。心电图显示窦性心动过速，广泛导联T波倒置。结合症状及检查结果，我初步诊断为充血性心力衰竭。

二、治疗经过
听到这个诊断结果，患者当即有些紧张，询问我这个疾病是否严重，自己还要工作养家、供房，会不会影响自己的工作。听到这，我告诉他，对于这个疾病，当前不要过于着急，但是需要积极配合治疗，以免病情加重。看得出来，患者还是很焦虑，后来还是在我和他的家人们劝说下才办理了入院手续。随后，根据患者的病情，我为他开具了托拉塞米片进行治疗，能够起到利尿、缓解水肿症状的作用。此外，还开具了沙库巴曲缬沙坦钠片，这种药物能产生心血管和肾脏作用，还可以抑制血管紧张素II依赖性醛固酮的释放。最后一种药物则是螺内酯片，能够起到保钾、利尿的效果。
三、治疗效果
通过联合用药，患者的病情得到有效控制，患者自诉之前出现的活动后呼吸困难、咳嗽、咳痰、双下肢水肿的症状有所缓解，并且自己也未出现其他不适症状。经过9天的住院治疗，患者的体格检查未见明显异常，心电图显示窦性心律，心率较齐，无特殊异常现象。于是，在患者的再三请求下，综合患者的恢复情况，我予以当前可以出院的安排。
四、注意事项
出于对患者回家后自行调理的不放心，我在患者离开医院前，还格外叮嘱他回家后应当着重关注的注意事项：
1.回家后需要多休息，不要过于劳累，切记短期内不可进行重体力劳动和较为剧烈的运动。
2.应当继续严格按照我的叮嘱用药，此外，还需要定期来医院进行复查，从而帮助了解身体的恢复情况。
3.日常生活中，应当保持较为平和、稳定的心态，适当放松心情，不要有太大的精神压力，也不要有过于焦虑、抑郁等不良情绪，否则一定程度上不利于疾病的好转。
五、个人感悟
看着患者在即使患有疾病的情况下，还一直牵挂着养家的重担，这也让我感到颇为心酸，的确，疫情的当下，生活诸多艰难，也希望这位患者经过治疗，后续的恢复情况都能有较为积极的发展。充血性心力衰竭，这种疾病实际上是一种比较严重的疾病，通常是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病等原因引起的，患者需要得到及时的治疗，否则容易导致病情恶化，进而对正常的生活、工作、学习等活动造成不良影响。