长期发声不当不容忽视，提防出现喉息肉

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名性格外向的小男孩，因声音沙哑逐渐变得严重至不能正常说话后，被妈妈带来我院就诊，通过喉镜检查后，分析为产生在声带处的息肉造成，进而诊断为喉息肉。通过嗓音训练，并配合服用黄氏响声丸，使病情逐渐得到改善，最终喉息肉消失。

【基本信息】性别：男，年龄：11岁

【疾病类型】喉息肉

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/4/1

【治疗方案】嗓音训练+药物治疗（黄氏响声丸）

【治疗周期】治疗两周，随访三个月

【治疗效果】声音逐渐得到改善，喉息肉消失

一、初次面诊
患者是一个小男孩，在妈妈的带领下来我院就诊，其妈妈告诉我，儿子平时性格非常外向，甚至有时候喜欢大声喊叫，因为最近学校有朗读比赛，儿子老是扯着嗓子排练，自己和老师都劝过他，他也不听。然后在大概一周前儿子声音沙哑了，本来以为是上火引起的，想着多喝水、少说话缓缓就好了，结果这两天变得更加严重，已经不能正常说话，还偶尔出现咳嗽，所以赶紧带儿子来我院检查。我通过喉镜，发现患者鼻腔、鼻咽、口咽都无异常，但是在其右侧声带前、中的1/3交界处有米粒样大小的增生物，并且在发音时声带闭合情况较差，因此初步诊断为喉息肉。

二、治疗经过
我当即告诉了患者妈妈，诊断结果为喉息肉后，她感到非常疑惑也很焦急，不明白儿子怎么会得这个病，需要怎么办，我向其分析可能是患者平时发声习惯不良并且又说话过多，导致声带长期受到磨损刺激引起的。鉴于实际情况不推荐手术，我建议采取嗓音训练，并配合服用黄氏响声丸声带功能恢复，最近最好不说话，让声带充分休息。患者妈妈很相信我们医院，我刚一讲完就表示同意此治疗方案，随即通过我的指导后，患者的妈妈每天在家监督患者进行嗓音训练以及口服药物，一共用了两周的时间，定期回来复查。
三、治疗效果
在他们回来复查时我了解到，弟弟很乖巧，十分配合治疗，没有让妈妈操过多的心，甚至有时候自主就开始发音训练。其妈妈还告诉我，治疗一周左右，儿子的声音就能听出来变得清脆了，咳嗽症状消失，但是仍然在谨遵医嘱继续进行治疗方案。因患者说话声音基本恢复正常，他听到妈妈说完也赶紧跟我讲，现在说话都不费力了，很开心，还跟我说了我谢谢，当患者在三个月后回来复查时，我发现其发声正常，声带小结已经消失。
四、注意事项
因为患者是由于用嗓不当引发的喉部疾病，所以在患者前来就诊和复查时叮嘱其需注意以下事项，并让其妈妈共同做好监督：
1.确诊后的两周严格噤声，有助于声带更好、更快修复。
2.养成良好的用嗓习惯，平时尽量避免大喊大叫，有话好好讲。
3.避免贪凉导致身体感冒，不然可能再度导致声带受到损伤。
4.喉息肉修复期间，保持饮食清淡，尽量不吃甜食、炸鸡、火锅等油腻、辛辣、刺激的食物。
5.注意适当多喝水，避免声带出现干燥、充血等不良情况。
6.保持患者所处环境清洁、通风。
五、个人感悟
喉息肉容易由职业性质、长期吸烟等因素引发，因此多见于成年人，但因儿童发声不当，也可能引发喉息肉。由于儿童尚在成长发育阶段，所以若通过一般治疗、药物治疗等方法可改善病情，不建议着急进行手术切除，不然反而容易对儿童后期的声带发育造成不良影响。一般情况下，儿童出现喉息肉后，像该病例中的患者和家属进行积极配合，通常可能是取得良好的治疗效果。