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阴囊、腹部、双下肢肿胀?警惕充血性心力衰竭

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现两侧阴囊、腹部、双下肢肿胀的症状,并且有呼吸困难的表现。对其进行体格、超声心动图检查。综合临床症状及检查结果后,诊断为充血性心力衰竭。为其开具了盐酸曲美他嗪片、螺内酯片和酒石酸美托洛尔片三种药物进行治疗,从而帮助缓解患者局部肿胀、呼吸困难的症状,病情有所好转。

【基本信息】性别:男,年龄:56岁

【疾病类型】充血性心力衰竭

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/8/29

【治疗方案】药物治疗(盐酸曲美他嗪片、螺内酯片和酒石酸美托洛尔片)

【治疗周期】入院治疗8天,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
一位男性患者顶着烈日急匆匆来到诊室,他满脸焦虑地对我说:“医生,最近我发现自己两边阴囊、腹部、两条腿都出现了肿胀的情况,麻烦你帮我看看这是什么情况呢。”听到他的话,我当即反应这应当是体液潴留的表现。于是,我便让他先不要着急,然后对他进行了体格检查,发现除水肿外,他还有呼吸困难的症状,两肺底闻及湿啰音,超声心动图则显示左室间隔运动轻度不协调、双侧心房有扩大的表现。在对他的情况进行综合分析后,我初步诊断为充血性心力衰竭。

二、治疗经过
我将检查结果告诉他时,他连忙问我这个病是否严重,需不需要动手术。听到这,我让他先不要着急,这个病如果得到及时的治疗,一般不会对身体造成较大的损害。此外,目前并不需要动手术,通过药物治疗一般能有较好的效果。听到这,他也长长地舒了口气,并且表示自己会严格遵照我的治疗方案。于是,我便为他开具了盐酸曲美他嗪片、螺内酯片、酒石酸美托洛尔片这三种药物进行治疗。其中,盐酸曲美他嗪片能起到保护细胞环境稳定、增加冠脉血流储备的作用;螺内酯片则具有利尿、降压的效果;酒石酸美托洛尔片则能够降低血压、心率及心排出量。
三、治疗效果
住院期间,患者一直积极配合用药,并且主动向我说明当前身体的变化。他表示,随着药物治疗的推进,自己之前出现的两边阴囊、腹部、两条腿肿胀的情况得到了较为明显的改善,并且还边说边让我确认症状的变化,同时还补充说明治疗期间自己并未出现发热、头痛等不适症状。经过住院8天的治疗,患者的情况恢复良好,于是我准予他于当日出院。
四、注意事项
患者在离开医院前,我肯定了他在住院期间对我们治疗工作的高度配合,并且表示,回家后,这一点还需要继续保持。回家后需要坚持用药,不要自行调整用药剂量。此外,饮食方面需要保持营养摄入均衡,从而帮助补充蛋白质、维生素、微量元素等营养物质,有利于增强体质,促进身体恢复。但是需要忌食生冷、辛辣、刺激、肥腻的食物,还要养成健康的饮食习惯,尽量少量多餐,不要暴饮暴食。不仅如此,规律作息也非常重要,应当保证有充足的睡眠时间。
五、个人感悟
看到患者的疾病经过治疗后逐渐好转,这也让我倍感欣慰。实际上,对于充血性心力衰竭这种疾病,如这位患者一般,比较典型的症状就有体液潴留的症状,如腹部、腿部出现水肿的情况,这为疾病的判断提供了一定依据。此外,呼吸困难、乏力、频繁咳嗽、心率加快等症状也往往是充血性心力衰竭的表现。如果生活中出现相关症状,建议患者及时来医院检查,这样能帮助鉴别疾病,并在明确诊断后及时采取有效措施进行对症治疗。
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