情绪激动引起脑出血，可能会导致偏盲

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为70岁男性，在外面与他人争论，突然觉得头晕，看东西很模糊，病史方面一直有高血压，病情不太稳定，结合症状以及各项检查结果，最终确诊为脑出血，伴偏盲。住院采用缬沙坦氢氯噻嗪片、甘露醇注射液、吡拉西坦注射液进行治疗，效果比较好，患者的身体基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：70岁

【疾病类型】偏盲、脑出血

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/3/12

【治疗方案】药物治疗（缬沙坦氢氯噻嗪片、甘露醇注射液、吡拉西坦注射液）

【治疗周期】住院治疗12天，一个月内门诊随访

【治疗效果】治疗效果比较好，患者的身体基本恢复

一、初次面诊
一天又快要结束了，但是一位患者手捂着头，在家属的搀扶下快步走进了诊室，我赶紧帮忙扶患者坐下，家属焦急的告诉我这是他的爷爷，在外面打牌时与牌友争论，突然觉得头晕，看东西很模糊，由于患者一直有高血压，病情不太稳定，很担心，家属便带他前来我院就诊。
查体提示患者的血压达到了165/106mmHg，已经属于2级高血压了，目前神志较清楚，双侧瞳孔对光反射比较灵敏，但双眼左侧发生了偏盲，患者目前两只眼睛往左看时都看不清楚。完善血常规、心功能、肝功能等检查均正常，患者很可能是因为情绪激动而发生了脑出血，为了进一步明确诊断，我为患者开具了CT检查的检查清单，结果提示右侧枕叶有大约20ml的血肿，周围组织存在的水肿，最终诊断为脑出血，并且引起了偏盲。

二、治疗经过
我告知患者及其家属，他们都非常担心，之前听说脑出血后可能会引起偏瘫，我连忙安慰，如果不进行积极治疗，确实容易引起不良后果，现在只要及时配合我使用药物治疗，控制高血压以及脑出血，身体即可好转，患者及其家属这才放心，同意了我的治疗方案，并在护士的指导下办理了入院手续。我先给予患者口服缬沙坦氢氯噻嗪片降血压，配合甘露醇注射液进行脱水、减轻脑组织水肿治疗，同时开具了吡拉西坦注射液营养脑细胞并改善脑代谢，并叮嘱家属住院期间予以营养支持。
三、治疗效果
患者接受正规治疗后，血压得以维持在正常值范围内，治疗过程中没有出现其他的并发症。原发疾病得到控制，脑部组织损伤减轻后，患者头晕、看东西很模糊的情况明显改善，偏盲最后基本消失。出院时，视力基本恢复正常，说明整体的治疗效果比较好。
四、注意事项
患者的身体恢复后，我和家属都很开心，但还是告诉他注意控制个人情绪，高血压患者不可过度激动和剧烈运动，加上他的年龄比较大，血压迅速上升的可能性非常大，还容易引起各种并发症。经过此次治疗，患者可算长记性了。我还嘱咐患者家属，要注意让患者保持饮食多样化，多吃新鲜的瓜果蔬菜，有助于补充维生素，保持视力正常，适量摄入肉类、乳制品等食物；出院后可继续服用降压药巩固治疗，同时要定期来我院复查。
五、个人感悟
偏盲是一种症状，指的是一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失，有可能是大脑枕叶、顶叶及颞叶的损伤引起的，也可能与一些眼科疾病有关，比如晚期青光眼，可影响视交叉、视束等。
该患者的偏盲就是大脑右侧枕叶损伤引起的，与脑出血有一定的关系，而脑出血诱因主要是高血压、情绪激动的双重作用，虽然患者基本恢复后我为他感到开心，但是老年人一定要特别注重身体健康。