淋巴结肿大、牙龈有肿块？“幕后黑手”是伯基特淋巴瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1个月前出现淋巴结肿大、牙龈有肿块，未进行治疗，最近相关症状加重，且出现了恶心、呕吐的症状，遂来我院就诊。我给予了患者药物治疗，经过一段时间的治疗后，患者的病情得到控制，恶心、呕吐的症状基本消失，淋巴结肿大、牙龈有肿块的症状得到缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】伯基特淋巴瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/3/21

【治疗方案】药物治疗（注射用硫酸长春新碱、依托泊苷注射液、甲氨蝶呤片、环磷酰胺胶囊）

【治疗周期】住院治疗1个月+院外长期服药+定期随访

【治疗效果】患者的病情得到控制，淋巴结肿大、牙龈有肿块等症状得到缓解

一、初次面诊
患者是在家属的陪同下进入的就诊室，进入就诊室时，患者的精神状态比较差，我让患者及其家属坐下，随后询问了患者的情况。根据患者的叙述我了解到，患者1个月前出现淋巴结肿大、牙龈有肿块的症状，但当时患者以为是普通的炎症，就没有来医院治疗，自行去药店买了阿莫西林胶囊服用，服用后相关症状有所缓解，但最近相关症状又出现了，且肿块变大，并伴随疼痛、恶心、呕吐的症状，于是在家属的陪同下来我院就诊。我给患者查体，患者体温、血压、心率未见明显异常，血常规显示患者淋巴细胞计数增多，乳酸脱氢酶升高，随后我让患者完善检查，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，免疫组织检查提示CD10（+）、CD20（+）、Ki-67+（100%）。综上所述，可以确诊为伯基特淋巴瘤。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉了患者及其家属，患者得到后十分后悔自己没有早一点来医院就诊，患者家属也比较着急。我安慰了患者及其家属，并建议患者及时治疗，以免病情加重，影响身体健康。患者及其家属激动地点了点头。我开了注射用硫酸长春新碱、依托泊苷注射液给患者进行静脉输液，注射用硫酸长春新碱属于抗肿瘤药物，可以破坏癌细胞，起到治疗肿瘤的作用；依托泊苷注射液可以控制病情使淋巴瘤变小，对治疗伯基特淋巴瘤也有一定的作用。同时我还开了甲氨蝶呤片、环磷酰胺胶囊给患者口服，有利于进一步促进身体的恢复，提高患者的生活质量。此外，针对患者恶心、呕吐的症状，我还开了奥美拉唑肠溶胶囊给患者口服，能够缓解相关症状。
三、治疗效果
患者意识到了身体健康的重要性，治疗期间按时按量使用药物，并积极主动地询问我在治疗期间需要注意的方面。因此，患者使用药物治疗1个月后，淋巴结肿大、牙龈有肿块等症状得到缓解，恶心、呕吐的症状基本消失，病情得到了一定的控制，达到出院的标准，准予患者出院进行巩固治疗，患者出院时精神状态尚可，并对我表示了感谢。
四、注意事项
经过治疗，患者的病情稳定，我真心地为患者感到高兴，但患者出院后需要注意以下几方面，否则容易影响身体健康：
1.患者出院后需要坚持服用相关药物，切勿擅自停药或者增减药量，并定期来医院复查，及时了解身体的恢复情况。
2.患者平时要注意饮食，尽量保持饮食清淡，并戒烟、戒酒，适量吃蛋白质较丰富以及维生素含量较高的食物，对身体有好处。
3.患者要注意休息，避免熬夜，并保持积极乐观的心态，平时如果身体出现不适，应及时来医院就诊，以免耽误病情。
五、个人感悟
伯基特淋巴瘤是一种起病急、进展快的疾病，病毒感染、基因突变等因素可能会诱发该病。该病一旦确诊需要及时治疗，否则可能会危及生命。该患者在相关症状出现1个月后才来医院就诊，这种做法是不可取的，所幸经过治疗后病情得到控制，未给身体带来其他不良的影响。作为一名医生，我希望大家一定要注意身体健康，出现不适后应及时就医。