持续发热，小心是病毒性感冒伴随中性粒细胞减少症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现持续发热，家长给其用药后无法缓解。我通过对患者查体、血常规检查后，患者被确诊为病毒性感冒伴随中性粒细胞减少症，我让患者使用热毒宁注射液、乙酰氨基酚口服溶液、氨肽素片、地榆升白片进行治疗后，患者的病情基本痊愈，患者家长对治疗的效果表示非常满意。

【基本信息】性别：女，年龄：5岁

【疾病类型】病毒性感冒伴随中性粒细胞减少症

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021/1/23

【治疗方案】药物治疗（热毒宁注射液、乙酰氨基酚口服溶液、氨肽素片、地榆升白片）

【治疗周期】住院治疗5天，1个月后复诊

【治疗效果】治疗效果较好，持续发热的症状消退

一、初次面诊
患者今年5岁，和家长来到我的诊室就诊。患者家长自述2天前起，患者出现持续发热，并且伴随少量流鼻涕，体温多次测量为38-38.9℃。给予患者口服小儿氨酚黄那敏颗粒，用药后体温仍然有反复，无法恢复正常，于是来我院就诊。我给患者查体发现体温为38.5℃，神志清晰，精神欠佳，呼吸平稳，咽部充血明显，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，其余未见异常。我给患者进行血常规检查，结果显示白细胞2.6×10⁹/L，中性粒细胞百分比20.1%，淋巴细胞百分比74.4%，C-反应蛋白4.59mg/L。患者最后被诊断为病毒性感冒伴随中性粒细胞减少症。

二、治疗经过
我告知患者家长，我建议以药物治疗为主，缓解症状，控制疾病的发展，患者家长表示赞成。我给患者使用了热毒宁注射液，此药物具有清热、疏风、解毒的功效。我还给患者使用对乙酰氨基酚口服溶液，该药物能抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛的作用。我给患者使用地榆升白片，该药物具有升高白细胞及血小板作用。我还给患者口服氨肽素片，该药物为免疫兴奋剂，可以用于治疗白细胞减少症。治疗周期暂定为5天。患者用药期间进行密切观察，如出现异常症状，需要及时调整用药。
三、治疗效果
患者经过5天的住院治疗后，患者的家长表示患者的体温恢复正常，流鼻涕的症状好转，精神状态好转，食欲好转，开始恢复活力。我通过对患者查体发现体温为36.5℃，神志清晰，咽部充血症状消失。我再次给患者进行血常规检查，提示无异常。患者基本恢复，准予出院，1个月后复诊无异常。患者的家长表示对治疗效果非常满意，非常感谢医护人员的照料。我看着患者的健康好转，心里感到非常开心。
四、注意事项
患者的年纪较小，虽然经过治疗后症状得到改善，并且基本痊愈，但是后期仍然需要注意后期护理来巩固治疗效果，否则可能会造成症状反复。所以我非常担心患者的情况，于是我叮嘱患者的家长需要注意以下事项：
1.患者家长需要保持室内的温度和湿度适宜，注意空气流通，定时开窗通风。
2.患者家长应注意患者的个人卫生，定期对其使用过的餐具进行消毒，减少疾病的传播。
3.患者家长需要给予患者摄入高热量的食物，以维持其身体新陈代谢的需要，禁食辛辣、刺激的食物。
五、个人感悟
病毒性感冒是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，此时机体受到流感病毒的侵入，会发生炎症反应，使得免疫系统非常活跃，引发中性粒细胞减少症。该病例中的患者就是因为受到病毒入侵后，诱发病毒性感冒，出现持续性发热的炎症反应，造成中性粒细胞减少。针对该疾病的治疗，一般需要去除诱因，主要采取药物治疗，在控制消灭病毒的同时提示体内中性粒细胞数量，从而改善症状。