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感染幽门螺杆菌要及时治疗,小心引起非霍奇金淋巴瘤

欧晋平副主任医师

内科北京大学第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在3个月前被诊断出幽门螺杆菌感染,使用药物治疗,但在中途自行停药,因腹部剧烈疼痛、便血症状入院。经过血常规检查、CT检查、穿刺活检、核磁共振检查,确诊为非霍奇金淋巴瘤,采取根治性胃切除术后,使用奥布替尼片后,患者的情况得到控制。

【基本信息】性别:男,年龄:45岁

【疾病类型】非霍奇金淋巴瘤

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2022/3/14

【治疗方案】根治性胃切除术+奥布替尼片

【治疗周期】住院治疗30天,1个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,身体症状逐渐消失


一、初次面诊
患者面色痛苦地走进我的诊室,开口就说,他肚子疼,还出现了便血的情况,已经持续2周多了。我询问患者的病史,患者说,他在3个月前被诊断出幽门螺杆菌感染,医生给他开了药之后,症状已经缓解,就自行停药了,在1个月前出现了腹痛的情况,在2周前出现便血的情况。听了患者的描述,我怀疑是幽门螺杆菌卷土重来引起的,考虑到有便血的情况,我建议患者进行血常规检查和CT检查,结果发现患者的腹部有阴影,且白细胞数量很高。我又对患者进行了穿刺活检,结果显示有肿瘤的存在,于是安排患者进行核磁共振检查,结合患者的检查结果,确诊为非霍奇金淋巴瘤。

二、治疗经过
看着患者大受打击的模样,我心里也不好受,但还是安慰了患者,现在你的情况比较复杂,需要进行手术和靶向药物治疗。患者表示明白了,于是同意我的治疗方案,选择了合适的手术时间进行了手术。我说,因为你的胃部已经被幽门螺杆菌感染,导致了非霍奇金淋巴瘤,所以要进行根治性胃切除术,切除病变的肿瘤,在术后还要使用奥布替尼片进行治疗。患者问这样是不是可以治愈。我说,非霍奇金淋巴瘤是可以治疗的,但也可能会复发,所以要进行长期的治疗。
三、治疗效果
经过1个月的治疗,患者的情况得到有效缓解。患者说,他现在觉得身体很轻松,使用药物也没有出现副作用,伤口也没有感染,这是恢复好了的情况吧。我点头回答,是的。我以为患者想要出院,于是对患者进行了检查,检查的结果显示,患者目前的恢复情况良好,没有出现复发或转移的情况,刀口也愈合得不错,已经达到了可以出院的标准。
四、注意事项
患者高高兴兴地出院了,我在高兴之余,还是有些担心,考虑到非霍奇金淋巴瘤是需要良好的预后护理的,我在患者出院之前还叮嘱患者注意以下事项:
1、回家后要注意自己的身体情况,如果出现了身体不适或者药物的副作用,需要及时来医院进行治疗,以免延误病情,导致癌细胞扩散,危害身体健康。
2、要坚持运动,但不可以剧烈运动,可以改善体内微循环,增强免疫力和抵抗力,可以促进病情恢复。
3、要作息规律,早睡早起,不要熬夜。
4、饮食上,避免吃辛辣、刺激的食物,可以多吃蔬菜、水果,促进营养摄入均衡。
五、个人感悟
作为医生,我是很高兴看到患者的各种疑难杂症可以在治疗后出院的。但是非霍奇金淋巴瘤比较特殊,是一种恶性的肿瘤,一般会对人体的健康造成损害,通常会有消化道出血、肠梗阻、淋巴结肿大、局部黏膜溃疡等症状出现,如果及时治疗,可能不会引起较大损伤,但是如果不及时治疗,就可能会危及身体健康。所以,作为医生,我还是呼吁广大患者,在生病后及时就医治疗。
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