患上左眼老年性黄斑变性需重视，积极治疗是关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：半年前，患者无明显诱因出现左眼视力下降的情况，以为是频繁看电子设备引起的，就没有太过在意。近一个月，患者出现眼前黑影，并且黑影逐渐增大，视力下降明显，在家使用苄达赖氨酸滴眼液无效，遂来我院就诊。我让患者完善相关检查，给其采用药物治疗、手术治疗，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：56岁

【疾病类型】左眼老年性黄斑变性

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/2/2

【治疗方案】外用药物（左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏）+左眼玻璃体腔注药术（阿柏西普眼内注射溶液）

【治疗周期】住院8天，定期随访

【治疗效果】眼前黑影的情况得到改善，视力没有出现下降的情况

一、初次面诊
患者在家属的陪同下来到我的诊室，能看出患者的情绪较为低落。经询问，我了解到患者在半年前无明显诱因出现左眼视力下降的情况，呈渐进性加重，但患者以为是频繁看电子设备引起的，就没有当一回事。近一个月，患者出现眼前黑影，位于正前方，无飘动，并且黑影逐渐增大，视力下降明显，在家使用苄达赖氨酸滴眼液无效，遂来我院就诊。
我先给患者进行查体，体温、血压、心率未出现明显异常，神志清，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，唇无发绀，咽无充血，双肺未闻及干湿性啰音。然后我对患者进行专科检查：右眼视力0.4，结膜无充血，角膜清，前房不浅，晶体n3c1p1，玻璃体点状浑浊物；左眼视力0.1，结膜无充血，角膜清，前房不浅，晶体n3c1p1，玻璃体点状浑浊物。此外，我让患者完善相关检查，血常规未见明显异常；光学相干断层扫描技术给出的检查结果显示左眼黄斑区水肿，层次不清。根据患者的症状以及检查结果，考虑患者为左眼老年性黄斑变性。

二、治疗经过
明确患者的具体情况后，我把相关信息告知患者及其家属，他们刚听到有点蒙，经过我的一番解释，也了解了个大概，患者很希望我能马上为他进行治疗，考虑到患者的实际情况，我决定先给其使用药物进行治疗，然后再给他进行手术。入院后我让患者完善肝功能、肾功能等检查，明确无手术禁忌症，术前三天给其使用左氧氟沙星滴眼液，完善术前谈话签字，然后在局麻下给其行左眼玻璃体腔注药术，术中注入阿柏西普眼内注射溶液，术毕测眼压，眼压在正常范围内。此外，在手术结束后，我还要让患者使用妥布霉素地塞米松眼膏，能够有效缓解相关症状。
三、治疗效果
患者在住院期间，比较配合治疗，家属也给予了患者关心和爱护，让患者能够积极面对疾病。患者的左眼玻璃体腔注药术比较成功，术中未出现异常现象，也没有引起手术并发症。同时患者在术后注意护理，坚持用药，身体恢复得较快，眼前出现黑影的情况得到改善，视力得到控制，没有再下降。在我查房时，患者和家属还对我表达了感谢之情，但我也表示这其中也有他们的努力。
四、注意事项
患者的疾病在一定程度上得到控制，让我感到很高兴，但是在日常生活中，我仍然让患者注意以下几点：
1.均衡饮食，减少摄入高脂肪、高胆固醇类食物，适当吃富含维生素C、维生素E及矿物类食物，有利于补充身体所需的营养，对身体有一定好处。
2.可以适当锻炼身体，比如打太极拳、跳操等，能够增强身体体质，提高抵抗疾病的能力。
3.注意光防护，避免在强光下长期暴晒，出门时戴合适的太阳眼镜。
4.平时要做好保暖工作，避免长期处于阴冷、潮湿的环境中，同时还需要根据气温适时增减衣物。
5.养成良好的心态，树立战胜疾病的勇气和信心，避免情绪起伏过大。
五、个人感悟
左眼老年性黄斑变性大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。此位患者左眼出现异常后，未能及时进行治疗，导致病情反复发作，但所幸经过治疗后，病情得到控制，没有造成不可逆转的伤害，我感到很欣慰。作为一名医生，我希望大家能重视健康问题，同时在面对疾病时要做到不抛弃、不放弃。