一个病房50个老人 34个被查出患抑郁症需吃药

　　几年前，某公益组织针对35000名老年人做了心理求助电话调查，统计分析后发现超过40%的独居老人有抑郁症倾向。

　　今年5月，医院精神卫生科针对综合病房里的50名老人做了抑郁症筛查。昨天筛查结果出炉，数据表明34名老人患抑郁症，需要接受药物治疗。在一个非精神疾病病房的患病比例如此之高，老人尤其是独居老人的精神安全问题值得深思。

　　女儿在国外大伯抑郁了

　　近日，热心的张阿姨发现一件事儿：邻居家的王大伯今年退休以后，几乎足不出户，社区有活动他也总是拒绝参加，有时候甚至一周才去趟超市和菜场。在小区里遇上了，王大伯也不像以前寒暄几句，而是默不作声就走了。“他的两个女儿现在都在美国工作定居，她们上次过年回来的时候，也拜托我帮忙照看一下他。”

　　张阿姨把自己的担心跟社区医生讲了，社区医生登门拜访。了解到王大伯最近睡眠不好，经常是睁着眼睛到天亮，白天昏昏沉沉，吃饭没胃口，人没精神，体检也没查出什么病因来，社区医生怀疑王大伯患了老年期抑郁症，建议张阿姨陪同王大伯一起去精神卫生科看看。

　　于是，他们来到医院精神卫生科门诊，接诊的专家在与王大伯交流后，发现他有很多不良的情绪，比如退休后觉得自己一下子变成了一个对家人、对社会可有可无的人，高兴不起来，做事情提不起兴趣。

　　“同时，他对自己身体的关注比以前多了，总是感觉不舒服，晚上也总是睡不着，但又不想打电话跟女儿们说这些，害怕自己早晚成为女儿们的负担。”吴万振医生告诉记者，王大伯确实患上了抑郁症，如果不加以控制，甚至可能导致自杀等恶劣后果。

　　于是，医生给王大伯开出了处方：坚持服用抗抑郁药物治疗，按时复诊，参加社区组织的老年活动，定期和女儿打电话，或者赴美与女儿居住一段时间，等等。

　　60岁起老人更要关注心理

　　经过治疗，王大伯的睡眠和食欲有明显改善。在张阿姨的邀请和敦促下，王大伯参加了社区老年舞蹈队和钓鱼队，还常和同龄的老伙计们外出游玩，并且常与女儿们话家常。慢慢地，他发现退休后的生活也是可以很充实的，感觉自己整个人的精神面貌比以前好多了。

　　记者在医院精神卫生科门诊处走访发现，每年来就诊的老年患者比较多，子女不在身边的更是主要就诊群。独居老人由于平日缺乏子女的陪同，精神上感到孤独寂寞，久而久之便会引起心理问题。

　　一项调查数据显示，超过40%的独居老人有抑郁症倾向，其中48%是因为长期独居的孤独感引起的。

　　专家介绍：“老年人出现抑郁症，和年龄有一定相关性。老年期开始于60到65岁，发展心理学的观点认为，老年期最重要的心理变化是‘衰退’。身体上的衰退让老年人常常感到听力、视力下降，力量和平衡大不如前，心理上的衰退又让老年人增加对患病和死亡的恐惧。由于身心的衰退，老年的社会关系也逐渐减弱，如退休、丧偶、子女组织小家庭等，又势必进一步影响老年人的性格变化。”

　　也就是说，60到65岁这一时期，老年人会出现不安全感、孤独感、适应性差、拘泥刻板，并趋于保守、回忆往事，甚至出现老年抑郁症。此外，长期的情绪不良易诱发高血压、冠心病、糖尿病和癌症等身体疾病，而合并这些躯体疾病又会进一步加重老年人的抑郁情绪，有些老人对身体状况消极无望，认为自己成为家庭和子女的负担，乃至采取自杀的行为。

　　9组症状判断是否有抑郁倾向

　　在美国，老年抑郁在初级医疗诊所的识别率仅6%-10%，在中国则更低。老年抑郁患者更多关注躯体的不适，而忽视情绪低落等问题。吴万振医生提醒市民，如果出现以下9组症状，且症状持续时间至少2周，每天的大部分时间都存在症状，症状造成明显的苦恼或身体功能损害，那么最好及时到医院进行进一步的疾病筛查和专科诊断。

　　这9组症状为：情绪低落、兴趣或愉快感丧失、食欲改变或体重下降、失眠或睡眠过多、激越或迟滞、精力丧失感、无价值感或内疚、集中注意困难或决定困难、反复有关于死亡或自杀的想法。

　　临床上，如何缓解独居老人的孤独感?医院的医生是这样做的：首先，使用 “心理平衡法”，告诉他们你不是一个人，很多人有跟你一样的情况，不要引以为耻。其次，教老人换个角度看问题，一个人住也挺好的，清闲自在没有拘束。最后，把“人”变成“众”，让老人的老同事、朋友、邻居来跟老人沟通交流，鼓励老人参与社区活动，培养一个爱好兴趣。

　　连日来，“全面二孩”政策成为市民最关注和热议的话题。二孩放开了，预计有多少非独生夫妇实际生育?人口会激增吗?医疗和社会资源准备好了吗?

　　记者日前从肇庆市卫计局获悉，目前该市符合“全面二孩”政策条件的夫妇约27.70万对，处于生育旺盛期的超过七成。卫计部门预计2017年至2020年会是“全面二孩”出生的高峰期。

　　“二孩”将至，医疗资源准备好了吗?

　　每千人仅0.37张床位 妇科产科人才短缺

　　据统计，目前肇庆市符合“全面二孩”政策条件的夫妇约27.70万对，其中处于生育旺盛期(22岁~40岁)的育龄夫妇约19.80万对。

　　据肇庆人口问题专业人士研究，在目前肇庆市符合“全面二孩”政策条件的约27.70万对夫妇中，按照往年的正常比例平均值，预计明年能够顺利怀孕并生育的占8%~10%，约有2.5万~3万人，加上明年新婚夫妇的头胎和单独二胎数量约5万~5.5万人，加起来共约8万新生儿。

　　据调查，符合条件的夫妇会择机怀孕生育，不会选择扎堆生育，今后几年出生人口总量将会呈现一定程度的增长，2017年至2020年会是“全面二孩”出生的高峰期。

　　面对“全面二孩”政策即将带来的“婴儿潮”，相应的医疗资源准备好了吗?目前肇庆市妇幼医疗资源较为紧张，妇幼健康服务能力相对不足。截至2015年9月底，肇庆市妇幼健康机构床位仅有1511张，每1000人拥有0.37张，妇科和产科医疗人才短缺，妇婴医院硬件建设还处于较低水平。

　　为此，全市各级政府需继续加大对妇幼健康机构的投入和建设，增加妇幼保健服务能力的供给，积极培养和引进妇幼技术人才，不断提高妇幼保健服务能力才能适应和满足人们的生育需求;完善危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络和机制，确保急救通道畅通;做好免费孕前优生检查、农村两癌筛查、出生缺陷和地贫防控等工作，为育龄妇女提供优质服务。

　　谁愿意生?哪些因素影响生“二孩”?

　　首要考虑经济条件 高收入人群愿意生

　　相关专家分析，决定生育意向的因素中，经济条件是首要考虑的。“全面二孩”政策落地后，公务员、事业单位以及大型国企中的育龄夫妇可能会成为生育的“主力军”。这一群体的共同特点是工作稳定，收入有保障。他们再生一个的愿望强烈。

　　还有一个群体是城市的高收入人群，比如私营企业主、企业高管、个体工商大户等。他们再生一个小孩不会影响到生活质量。

　　而在肇庆的农村地区，由于执行的是“头胎女孩可再生一胎”的政策，生育环境相对宽松，他们的生育欲望相比之下没有城市人强烈。但在农村地区，养育孩子的成本较低，这将是不少农村生育适龄人口考虑“二孩”的一个因素。

　　还有一个群体比较特殊，即有可能陷入“空巢”的家庭。比如肇庆某大学的一对教师夫妇，丈夫46岁，妻子44岁，他们17岁的女儿明年高中毕业后将前往加拿大留学，毕业后很可能留在当地定居。但教师夫妇并不打算跟随女儿到加拿大生活。因此他们在考虑了各自的身体条件后，想要再生一胎。

　　东莞

　　30岁出头最想生

　　东莞上千名网友参与了关于是否生“二孩”的网络调查，选择生育“二孩”的仅占36.79%，略高于选择不生“二孩”两个百分点。调查显示，市民考虑最多的是育儿成本问题，所占比例为44.02% ，而“谁来带孩子”则占 25.24%。而最想生育“二孩”的市民，基本上是集中在30岁左右、40岁左右，分别占比64.09%和29.19%，20岁左右及50岁以上的人对于“二孩”的热情已属个别现象。