年轻结肠癌患者存在过度治疗

　　近期，《JAMA Surg》杂志上的一项新研究提示，在美国，结肠癌年轻患者，尤其是那些早期疾病患者，被给予了不必要的化疗。

　　由Yi-Qian Nancy You(休斯顿Texas大学MD Anderson癌症中心)带领的小组提取了50109例患者的病例。

　　这些患者来自美国国家癌症数据库，在2003年1月到2005年6月之间接受了根治性结肠癌的手术治疗;13102例患者年龄为18～49岁，37007例患者为65～75岁。

　　研究人员发现较年轻的成年人更可能接受化疗，尤其针对所有病变分期的多药物方案。然而，这些治疗相对于较年长队列，并没有给年轻患者带来生存获益。

　　在年轻患者人群中增加化疗比例是常见的。“临床医生会给较年轻患者提供治疗，即使获益很可能非常小，”Richard Logan解释(英国Nottingham大学)。

　　化疗对有并发症的老年患者来说要求过于苛刻。再者，QUASAR试验显示结肠癌患者年龄≥70岁比年轻患者从化疗获益更小。“在治疗模式中，根据年龄调整治疗方案有一定的证据基础，”David Cunningham(英国伦敦Royal Marsden医院)补充说。

　　在较年轻队列中，61.8%的患者诊断为晚期结肠癌。然而，研究人员报告称6%的I期疾病年轻患者接受过化疗。“这是值得注意的，”You说。

　　有50.5%的年轻患者接受化疗，与19.1%有相同情况的老年队列相比较。在一定范围内哪些化疗方案代表过度治疗难以界定。“II期很有争议，”You解释。“美国指南确定II期病变的高风险和低风险肿瘤特征——有人会认为在低风险病变中没有证据支持会从化疗获益。”

　　You补充说，一些癌症幸存者报告显示10年后还出现奥沙利铂的副作用。“引起大多数问题的药物是奥沙利铂，作为一种手术后辅助治疗，”Cunningham表示同意。“但是在英国，减少药物使用数量的门槛较低。”

　　乳腺癌是女性最常见的癌症。乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等这些疾病都严重影响着乳房的健康。曾经丹麦有一项研究表明，一周至少上3个夜班的女性更容易罹患乳腺癌。上夜班的女性要警惕了。

　　上夜班女性患乳腺癌几率增40%

　　研究是由丹麦癌症学会癌症流行病学研究所利用数据和问卷等形式进行的，研究人员发现，上夜班的女性患乳腺癌几率增加了40%;如果一周至少上3个夜班，并且持续至少6年，患乳腺癌几率更是翻一番;而既上夜班又喜欢早起的女性患乳腺癌风险最高，比不上夜班的女性高近4倍。所以说，为了自身的健康，还是少当“夜猫子”为好。

　　女性在平时的日常生活中如何预防乳腺癌找上门来呢?

　　预防乳腺癌招数1、每月定期一次乳房自测

　　每个月定期给自己的乳房进行一次自测，通过乳晕颜色、形态、有误结节等方面来判断自己乳房的健康。

　　第一，看：自己站在镜子面前，双手叉腰，分别向左侧以及右侧慢慢旋转，观察乳头及乳房是否有凹陷、红肿，以及皮肤损害等现象;同时查看自己的乳房是否对称，若不对称，需要及时到医院检查。

　　第二，触摸：平躺在床上，右臂高举过头，用四个手指从乳头部位开始环形地从内向外检查;用四手指指端自上而下检查整个右侧乳房;用四手指指端从乳头向外呈放射状检查。然后用同样的方法进行左侧乳房检查。查看有没肿块、结节等。

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　　女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

　　乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。