基层医生糖尿病管理能力亟需提高

　　营养过剩、吃多动少的生活方式越来越普遍，我国的糖尿病大军也日渐庞大。根据国际糖尿病联盟发布的数据显示，中国目前拥有全球最多的糖尿病患者。然而，我国在糖尿病预防、诊治、教育和管理等方面正面临严峻挑战：基层医疗机构的医护人员在糖尿病诊治方面仍缺乏足够的专业技能;而公众则普遍缺乏防控糖尿病的意识及相关知识，糖尿病患者对糖尿病的危害、治疗等认知水平较低，成年糖尿病患者中仅有约1/3知道自己患有糖尿病。在接受糖尿病治疗的患者中，也仅有1/4患者血糖得到有效控制。

　　为提升社区医护人员在糖尿病教育、诊断及治疗方面的基础管理能力，改善糖尿病患者的医疗状况，世界健康基金会与阿斯利康4月18日在天津启动一项为期三年的推广糖尿病教育与管理的合作项目——“社区糖尿病全程管理适宜技术培训项目”。

　　据介绍，该项目将为社区医生及护士提供糖尿病治疗方面的全面培训，进一步提升他们的专业知识和技能。在今后的三年内，项目将分别在相关的试点省市开展，为基层医疗机构的医护骨干提供理论课程和进修实习机会。这些课程包括全程的糖尿病教育、血糖监测、口服及注射降糖药的使用指导和糖尿病管理方案，以更有效地帮助患者防治糖尿病及相关并发症。此外，该项目也将在试点省市，以社区为单位，第一年筛查30000名高危人群，并在随后的两年里对其中部分糖尿病高危人群进行追踪管理。

　　“社区糖尿病全程管理适宜技术培训项目”在中国启动

　　世界健康基金会与阿斯利康日前在天津共同启动一项为期三年的推广糖尿病教育与管理的合作项目——“社区糖尿病全程管理适宜技术培训项目”。该项目获得了国家卫生计生委和各省级卫生计生委的全力支持，将在天津等多个试点省市开展，旨在培养糖尿病教育、诊断及治疗方面的基础管理能力并最终改善中国糖尿病患者的医疗状况。

　　在全球范围内，糖尿病的患病率正不断上升。根据国际糖尿病联盟发布的数据显示，中国目前拥有全球最多的糖尿病患者。同时，国际糖尿病联盟与中华医学会糖尿病学分会的共同研究也指出，中国有高达1,734亿人民币的费用与糖尿病直接相关，占近13%的中国医疗总支出。因此，中国已将糖尿病列为长期的医疗重大挑战。

　　2014年的政府工作报告明确指出，将加强全科医生的培养以进一步建立完善的医疗机构，并帮助改善慢性病患者的生活。目前，中国在糖尿病的防治、诊断、治疗、教育和管理等方面正面临着严峻的挑战，基层医疗机构医护人员在专业的糖尿病防治方面仍然缺乏足够的专业知识和技能。

　　世界健康基金会执行副总裁Linda N. Heitzman表示，世界健康基金会很荣幸能与阿斯利康携手开展这个新项目，在中国培训医疗专业人士，为糖尿病的预防和治疗做出贡献。“我有信心，我们的共同努力一定能够极大地帮助数百万的中国糖尿病患者或处于糖尿病风险中的人们改善他们的生活。”

　　据悉，该项目将为医生及护士提供全面的培训，进一步提升其所需的专业知识和技能。在今后的三年内，项目将分别在相关的试点省市开展，每年为相关医护骨干提供为期两天的理论课程，并提供为期三个月的进修实习机会。此外，该项目也将在试点省市，以社区为单位，首年筛查30,000名高危人群，并在随后的两年中对其中部分糖尿病高危人群进行追踪管理。

　　食品安全法修订草案24日经十二届全国人大常委会第十四次会议表决通过。这是该法自2009年实施以来，中国立法机关对这一民生立法的重要修改，修改后的食品安全法自2015年10月1日起施行。

　　食品安全法2009年颁布实施以来，食品安全形势总体向好，但食品安全状况依然严峻，问题食品屡次攻陷民众的餐桌，见诸报端的从瘦肉精、苏丹红、地沟油再到“掺假羊肉”、“毒生姜”等事件的接连发生，“舌尖上的安全”一再失守，加重了民众对食品安全的担忧。

　　经过三次审议，修改后的食品安全法将对食品安全相关环节实施最严格的全过程管理。具体来看，一是对生产、销售、餐饮服务等各环节实施最严格的全过程管理，强化生产经营者主体责任，完善追溯制度;二是建立最严格的监管处罚制度，对违法行为加大处罚力度，构成犯罪的，依法严肃追究刑事责任。加重对地方政府负责人和监管人员的问责。

　　在健全风险监测、评估和食品安全标准等制度方面，修改后的食品安全法提到增设责任约谈、风险分级管理等要求。同时，建立有奖举报和责任保险制度，发挥消费者、行业协会、媒体等监督作用，形成社会共治格局。

　　食品安全法法修订的总体思路，一是更加突出预防为主、风险防范;二是建立最严格的全过程监管制度;三是建立最严格的各方法律责任制度;四是实行食品安全社会共治。

　　据介绍，修改后的食品安全法保留了现行食品安全法的基本框架，对现有的一些条款作出重要修改，明确食品生产经营者是食品安全第一责任人等重要表述，建立食品安全全程追溯制度，并新增了大量条款，对保健食品、婴幼儿配方乳粉、网络食品交易等现实问题作出新的规定。

　　修改后的食品安全法规定，国家对农药的使用实行严格的管理制度，加快淘汰剧毒、高毒、高残留农药，推动替代产品的研发和应用，鼓励使用高效低毒低残留农药。同时，将三审稿中规定的“剧毒、高毒农药不得用于蔬菜、瓜果、茶叶和中草药材”修改为“禁止将剧毒、高毒农药用于蔬菜、瓜果、茶叶和中草药材等国家规定的农作物”。

　　修改后的食品安全法指出，婴幼儿配方乳粉的产品配方应当经国务院食品药品监督管理部门注册。注册时，应当提交配方研发报告和其他表明配方科学性、安全性的材料。同时，增加规定相应的法律责任。

　　观察人士认为，这表明中国立法机关以重典治乱，力破食品安全的“魔咒”，保证民众“舌尖上的安全”。