北京卫计委八成流动人口后年内将有健康档案

　　本报讯(记者 刘洋)2017年底80%的流动人口将有健康档案。为促进流动人口卫生和计划生育信息共享与应用，市卫计委近日印发相关方案，将辖区内居住6个月以上的流动人口作为服务对象，纳入社区卫生计生服务体系，在流动人口中全面落实11类基本公共服务项目。

　　据了解，11类基本公共服务项目，包括流动人口中儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、健康档案、计划生育、健康教育等6类基本公共服务。各区县卫计委为辖区内居住6个月以上的流动人口建立统一、规范的健康档案，及时掌握流动人口的健康状况。自今年起逐年提高流动人口建档率，到2017年底流动人口建档率达到80%。

　　健康档案主要信息包括流动人口基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等内容。方案要求，流动人口健康档案要及时更新，实现信息共享，确保流动人口健康档案各项信息的真实性、完整性和科学性,逐步实现国家要求的流动人口健康档案跨地区、跨部门的互联互通、共享应用。

　　方案还明确为辖区内居住满3个月的0-6岁流动儿童建立预防接种档案，采取预约、通知单、电话、手机短信等方式，为流动适龄儿童及时建卡、接种。每年3-5月份集中开展“强化查漏补种”活动，确保漏种儿童及时补种。开展乙肝、麻疹、脊灰、水痘等疫苗补充免疫、群体性接种和应急接种工作，不断提高流动适龄儿童疫苗接种率，到今年底流动儿童接种率要达到95%。

　　在流动孕产妇和儿童保健管理方面，方案要求为流动孕产妇、儿童建立统一的保健管理档案。落实流动人口计划生育基本公共服务。提高流动人口免费获取避孕药具的可及率和覆盖率，流动人口免费药具获得率达到90%以上;免费孕前优生健康检查目标人群服务覆盖率达到85%以上。

　　相关阅读：庞大流动人口的医疗保障问题急需正视

　　大规模人口流动已成为我国经济社会的主要特征，因此政策制定和制度安排须重视流动人口的权益保障。

　　由于缴费水平偏高，加之无法随工作地点变换转移接续，目前不足两成农民工参加城职保。由于流动人口较为年轻、健康状况较好，医疗需求主要集中在门诊上，而城职保不报销门诊费用，年迈返乡的农民工无法携带城职保回家，因此参加了城职保的农民工并不能获得城职保保障。其缴纳的医保基金实质上是补贴了城镇户籍职工，事实上还是农民补贴市民。

　　大部分进城农民工参加了家乡的新农合。新农合不支付异地门诊费用，异地住院费用实际补偿率也很低，回户籍所在地住院交通和误工成本极高，所以参合农民工获得的医疗保障也大打折扣。在城市打工期间缴纳的参合费用实际上贡献给了家乡的城乡居民。等他们年迈返乡后，面临的将是新农合医保基金支出压力巨大的结局。

　　解决上述问题，需改革医保体系，在现行制度基础上构建国民健康保险制度。在较低的筹资水平实现全国统筹，所有国民在国内任意地区平等享受，不同阶层的多元化保障需求通过商业保险来满足。

　　进城农民工医疗需求主要集中在小病门诊上，城市的公立医院和社区医疗机构一来费用高昂，二来并不以流动人口为服务对象，其布局和服务模式极不方便农民工就诊。建议政府按照国际通行做法，允许拥有合法执业资质的医生自由开办诊所，方便流动人口就医。

　　本报讯(见习记者 彭小菲)今后，医生只需收集髋关节患者的影像数据并传送至拥有3D打印设备的专业公司，便可打印出所需的关节。北京青年报记者近日获悉，我国首个3D打印人体植入物——3D打印人工髋关节产品获得国家食品药品监督总局注册批准。

　　据北医三院介绍，这次获得国家食药监局注册的人工髋关节产品属于三类骨科植入物，是我国监管等级最高的医疗器械产品，是由北京大学第三医院骨科张克、刘忠军、蔡宏医生和国内最大的人工关节生产企业北京爱康宜诚医疗器材股份有限公司合作研制。

　　该产品作为国际上首个通过临床验证后获得注册的3D打印人工髋关节假体，标志着我国3D打印植入物已迈进产品化阶段。这意味着，在未来，如果患者的髋关节出现问题，需要手术置换3D打印的人工髋关节时，只需所住医院的医生收集其相关影像数据，传送至拥有3D打印设备的专业公司，医生和工程师可根据数据进行分析，重建三维立体模型，输出至3D打印机，即可打印出该患者需要置换的关节。

　　相关阅读：我国3D打印髋关节进入“量产”时代

　　近日，我国首个3D打印人体植入物——人工髋关节产品获得国家食品药品监督管理总局注册批准。该产品也是国际上首个通过临床验证后获得注册的3D打印人工髋关节假体，标志着我国3D打印植入物已迈进产品化阶段。

　　本次获得注册的人工髋关节产品属于三类骨科植入物，是我国监管等级最高的医疗器械产品，是由北京大学第三医院骨科张克、刘忠军、蔡宏医生和国内最大的人工关节生产企业——北京爱康宜诚医疗器材股份有限公司合作研制的。

　　2009年，北京大学第三医院骨科关节组负责人张克教授带领骨科关节组团队将3D打印技术引入骨科，历经3年，研制出我国首个3D打印人工髋关节产品。2012年6月至今，共有32位患者接受了3D打印人工髋关节手术，临床观察效果良好。

　　刘忠军教授指出，该产品的注册成功，为患者提供了使用先进技术治疗病痛的有效手段;产品国产化后将打破国外产品对高端市场的垄断，大大降低价格，为患者节约大笔医疗支出;对推动整个3D打印产业链的发展具有里程碑意义。

　　刘忠军坦言，此次审批注册成功，意味着3D打印植入物得到了认可，为同类产品获批开辟了先河。后续研制的同类产品也有望加速获到审批。