疟疾疫苗新进展 有效性可达1年

　　疟疾是严重危害人们健康的寄生虫病，全世界每年约2亿多人感染，每年约有60万人死于疟疾，非洲地区流行十分严重，特别是危及非洲的儿童。

　　根据研究数据显示，我国2004-2013年的疟疾流行情况中，疟疾病例报道最严重的6个省分别为安徽、云南、海南、河南、湖北和广西，其中以安徽省疫情最重，安徽省的疟疾发病数占全国的45%。

　　疟疾主要通过蚊虫传播，随着抗疟疾药应用的增加，疟疾得到了比较好的控制，而我国科学家屠呦呦等研制的抗疟药青蒿素因其良好的抗疟效果，于2015年获得了诺贝尔奖，增强了我们对抗虐疾的信心。

　　流行病控制的关键环节有三个，一是控制传染源，二是切断传播途径，三是保护易感人群。而疟疾的控制做不到完全地控制传染源和切断传播途径，治疗疟疾患者和灭蚊是常用的控制疟疾的办法，但是这些都是缓兵之计，控制疟疾必须要三个环节相互补充和完善，共同发挥作用;而保护易感人群最有保障的、有效的措施毫无疑问是接种疫苗，防患于未然。

　　然而遗憾的是，至今人类仍然没有找到理想的疟疾疫苗，目前研制出的疟疾疫苗效果都尚不理想。

　　去年7月欧洲药品管理局(EMA)批准葛兰素史克公司的疟疾疫苗Mosquirix用于非洲6周至17个月的儿童，但是其效果还是十分有限，在临床试验中，并未获得充足的证据证明该疫苗单独使用的有效性，因此目前WHO目前并未决定推荐该疫苗的使用。

　　但是，科学就是在不完美中不断进步的，最近得出的关于另一个疟疾疫苗的一些研究数据让人们看到了胜利的曙光。

　　在美国的一个I期临床试验研究中发现，接种疟疾疫苗后对小部分健康受试者起到超过1年的保护作用。

　　美国国立卫生研究院(NIH)在新闻稿中说，PfSPZ疫苗(Sanaria)是一种减毒活疫苗，含有早期发育的恶性疟原虫。先前的研究中，对PfSPZ疫苗的有效性进行评估发现，在接种疫苗后3周即发挥保护作用。在目前这个临床试验中，国家过敏性和感染性疾病研究所(NIAID)疫苗研究中心的Andrew S. Ishizuka和他的同事们，对疫苗的有效性在5个月至1年的时间里是否能够维持进行了评估。

　　“疟疾仍然是世界上最具破坏性的疾病之一，特别是在非洲的儿童中。” NIAID的主任Anthony S. Fauci说道。“急需一种能够提供长期保护作用的疟疾疫苗，以减少死亡率和疾病的传播。这个研究对于控制和最终消灭疟疾而言，是鼓舞人心的一步。”

　　研究人员对11名健康的成年受试者进行4种静脉注射剂量的疫苗接种，接种后他们暴露在感染有恶性疟原虫的蚊子中21周。

　　在这些受试者中，6人未发现血液中有可检测到的寄生虫;他们中的其中4人及同样接受了静脉注射疫苗接种的另外一个受试者，在接种了最后一个剂量的疫苗后，再暴露59周于这些蚊子中。最后，没有任何一个受试者发生感染。

　　除了疫苗的长期有效性之外，疫苗有着良好的耐受性，在试验进行期间没有不良事件的报道。

　　他们此次的临床试验研究于5月9日发表在《Nature》杂志上，引起了广泛的关注。

　　“显然，进行PfSPZ疫苗静脉注射，在小部分的受试者中可以得到长效的保护，这在当前其它的疟疾疫苗中是无法实现的。”

　　NIAID疫苗研究中心细胞免疫部门的主任Robert A. Seder说道。“基于其良好的安全性特点，在更大型的临床试验中，我们正在测试更高剂量浓度的效果，探讨此疫苗对异于疫苗品系的其它种类的恶性疟原虫，是否可以实现更强的长效保护作用。”

　　世界卫生组织5月19日在日内瓦发布的《2016世界卫生统计》报告显示，进入二十一世纪以来，人类的预期寿命增长了5岁，是上世纪60年代以来出现的最快增幅。

　　2015年全球人均寿命为71.4岁，其中日本的人均寿命全球最高，中国的人均寿命为76.1岁。

　　自2005年以来，世卫组织每年发布一份《世界卫生统计》报告，汇集了世卫组织194个成员国及各地区的最新统计数据。今年报告关注的重点是人类的寿命。报告显示，从2000年至2015年，人类的预期寿命增长了5岁，是自上世纪60年代以来出现的最快增幅。2015年全球人均寿命是71.4岁，其中男性69.1岁，女性73.8岁。

　　世卫组织统计与信息部主任泰斯波尔马博士在新闻发布会说：“总之，全球人类预期寿命正在快速增长，现在已达到71岁。但各国之间还存在较大差距，其中有12个国家达到了82岁或者更高，还有22个国家在60岁以下。但总体而言，所取得的进步非常明显，特别是自2000年以后。”

　　报告还按国别对人类预期寿命进行了详细统计。其中，日本人均寿命全球第一，为83.7岁;其次是瑞士，83.4岁;新加坡83.1。平均寿命在80岁以上的国家还有澳大利亚、冰岛、意大利、瑞典、韩国、加拿大等。另外，男性人均寿命排第一的国家为瑞士，81.3岁;女性人均寿命排第一的国家为日本，86.8岁。中国人的平均寿命为76.1岁，其中男性74.6岁，女性77.6岁。平均寿命较低的国家基本都在非洲。排在最后是塞拉利昂，只有50.1岁;中非共和国、乍得、莱索托、尼日利亚等国的人均寿命也都在55岁以下。

　　另外一个值得注意的现象就是，男性与女性在平均寿命上的差距正在缩小。波尔马博士指出：“男性与女性在预期寿命上的差距正在缩小，其中一个重要原因就是不良生活方式的改变，吸烟就是一个非常好的例子。”

　　报告还详细分析了人类生命面临的主要威胁。如，全球每年有125万人死于道路交通损伤。

　　如果按每十万人为基数统计，利比亚最高为73.4人，其次是利比里亚、伊朗、卢旺达、莫桑比克等，都在30人左右。中国为18人。

　　关于每人每年饮用纯酒精的数量，摩尔多瓦最高为17.4升，白俄罗斯、立陶宛、俄罗斯也是紧随其后。中国为7.6升。

　　关于自杀率统计，也以每十万人为单位，韩国、圭亚那、立陶宛为30多人，日本为23人，中国8.7人。

　　报告还显示，全球每年有430万人死于因烹饪燃料造成的空气污染，300万人死于室外污染，1000多万人在70岁之前死于心血管病和癌症，80万人自杀;47.5万人被凶杀，其中80%为男性。另外，全世界有11亿烟民，有1.56亿名五岁以下儿童发育迟缓，4200万名五岁以下儿童超重，18亿人饮用受到污染的水，31亿人主要依靠污染燃料做饭。

　　去年9月，联合国通过了2030年可持续发展目标，其中一项重要目标就是“确保健康生活，促进全人类福祉”。世界卫生组织总干事陈冯富珍表示，全球在减少疾病带来的不必要痛苦和过早死亡方面取得了长足进步，但这些进展还不够均衡。“支持各国以强有力的初级保健为基础向全民健康覆盖迈进，这是为确保不让任何一个人掉队而能做的最佳之举。”