没症状不等于没危险 房颤患者须预防中风

　　数据

　　房颤是一种常见的心率失常，40岁以上的人中有将近四分之一的几率会罹患房颤(心房颤动)，房颤时患者的心房不能有效收缩，频率非常快。但是多数患者发生房颤时并没有出现心慌、气短等不舒服的症状，接近1/3的患者是在发生中风后才被诊断为房颤。

　　虽然没症状但却危机四伏，那就是导致中风，房颤患者脑中风发生的风险约是无房颤患者的5倍以上，大约有20%至25%的中风是房颤造成的。由房颤引起的中风患者，一年内死亡率高达50%。

　　解读

　　房颤最大的恶果就是中风，由房颤引起的中风比高血压、糖尿病等引起的中风危害更大。因此对于这病不能够掉以轻心，感觉没什么不舒服就不吃药，不治疗。

　　正常情况下人心脏的收缩和舒张是协调一致的，但房颤时，心房中血液瘀滞形成血栓，这种来自心房的血栓往往体积较大，一旦血栓随血液进入脑部主要血管，就会造成大面积的脑梗，导致偏瘫、死亡等。因此房颤患者需要抗凝血治疗以降低血栓形成的风险，防止中风的发生。但我国房颤患者坚持抗凝治疗的比率并不高。

　　提醒

　　没有不适感觉不等于没病

　　有位50多岁的患者前年被诊断为房颤，服用抗凝药1年后，感觉自己的身体状况很好，并没有什么症状，于是便自行停药了，但不到半年他就突发中风，出现大面积脑梗，身体偏瘫。他和家人是追悔莫及。

　　一旦发现房颤，就必须终身抗凝血治疗，现在北京很多大医院都有抗凝门诊。许多房颤患者不理解为什么平时没有任何症状，还需要每天吃药，实际上房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。因此房颤患者应该在医生指导下评判个人的中风危险因素;如果结果显示有中风风险，无论有无症状，也无论阵发还是持续性房颤， 一定要每天坚持服用抗凝血药。抗凝药是通过阻止心房中血液凝集成血块，来预防中风发生。

　　房颤引起中风阿司匹林防不了

　　还有不少房颤患者平时吃阿司匹林来预防中风。但最近一些新的研究发现，阿司匹林的疗效其实并不确定，反而可能会增加患者出血的风险。目前唯一可以预防房颤患者中风发生的就是抗凝血的药物。那些中风风险高的房颤病人没有用抗凝药，一是误认为阿司匹林有效又安全;二是因为传统的抗凝血药华法林与众多食物和药物有相互作用，吃起来太麻烦。需要定期验血频繁监测，且剂量搞不清楚，如有患者每天要吃7/8片的华法林。但现在新型的口服抗凝药，像达比加群酯等则不需要常规监测，也不需要频繁的调整剂量，基本没有食物和药物相互作用的问题。

　　出于对孩子的关爱，家里人有好吃的就尽量满足，竟致9岁男孩患上糖尿病，送到医院时，已出现抽搐、浅昏迷、中毒等症状。专家提醒，儿童糖尿病在我国发病率为5.6/10万，因为糖尿病是一种终身性疾病，与老年糖尿病相比，儿童若患糖尿病往往更加严重，其预防和控制要注意均衡饮食并加强运动。

　　家人舍不得亏待孩子 9岁男孩患糖尿病

　　家住重庆垫江的张女士(化名)说，儿子小维(化名)今年9岁，身高1米42，半年前体重55公斤，小家伙长得胖胖的，谁见了都说他身体好。小维胃口也好，家里人舍不得亏待孩子，有什么好吃的都尽量满足他。

　　不知为什么，最近小维突然变瘦了。“现在才46公斤，一天到晚都说没吃饱。”张女士和丈夫想尽办法给他做各种好吃的，还是不见他长肉。一开始，张女士想，可能是在长身体消化快，小维的精神却越来越差，甚至出现乏力、头痛等症状。

　　眼看情况不对，家人将孩子送到医院。此时的小维已经出现抽搐、浅昏迷等状况。经检查，小维的血糖竟高达22.8mmol/L，并发生严重的急性并发症——酮症酸中毒。

　　吃得多不是好事 不正确饮食可能致病

　　9岁孩子怎么会患糖尿病?张女士简直不敢相信自己的耳朵，糖尿病不是老年人才得的病吗?

　　医院内分泌科主任教授介绍，近年来，由于儿童及青少年进食高热量食物较多，在电脑前久坐活动较少等生活方式的变化，导致儿童和青少年患II型糖尿病的人数逐渐增多。小维平时就喜欢吃甜食、喝饮料，还不爱运动。

　　医生说，很多家长都以为吃得多是好事，导致一些糖尿病患儿在确诊时，病情已经比较严重，甚至已危及生命了。

　　那么，如何预防儿童糖尿病的发生呢?医生介绍，糖尿病的预防和控制要注意均衡饮食并加强运动。一方面，食物结构要合理，均衡饮食，荤素搭配，少油少盐，尽量少吃甜食和煎炸食品，多吃新鲜蔬菜和水果，适当多吃玉米、小米、燕麦片、全麦粉等粗粮。另外，经常性有规律的运动可改善血糖和血脂的含量，避免糖尿病的发生。每天要带孩子在户外走一走，动一动。