老年人应如何使用非处方药

　　1.明确用药目的，即“有的放矢”　既要知道自己病情，又要了解所用药物之作用，如出现腰酸背痛，头疼脑热，经医院检查，未发现器质性疾病，此时可选用解热镇痛药。如有器质性病变，则应去医院就医。

　　2.严格按剂量要求，按时用药　老年人记忆衰退，易忘记用药，有时治疗心切，希“立竿见影”，往往自行加量，有时漏服一次药后，下次就服用双倍药剂量，结果易发生不良反应，服药过多会造成危害。为作到按时用药，可用定时钟并写纸条放在桌上，提醒自己准时用药。

　　3.掌握用药方法　内服药片或胶囊时，至少应用半杯温开水（约250毫升）送服，水量少药片易滞留在食管壁上，既刺激食道，又延误疗效，服药姿势以站立最佳，也可坐直身体，吞下药片后1分钟再躺下。此外，有些药片不宜嚼碎或压碎，有的药片需嚼碎或打碎后服用，都必须按说明书使用，对一些控释片、缓释片以及肠溶片等均不应打碎后服用。

　　4.注意药物不良反应　首先应知道自己的药物过敏史，尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后全身变化，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。

　　5.警惕药物相互作用　老年人往往同时服用多种药物，不少还是中、西药合用，用药前应向医师咨询，同服各药之间有无不良的相互作用，或有利的相互作用。如服用解热镇痛药时，同时饮酒，易致肝、肾毒性。在服用处方药的镇静、安定剂时，再用非处方药的镇静助眠药则易引起过量而中毒。如有疑问应向医师咨询。

　　6.注意保存方法　一般中、西药的非处方药多是口服制剂，少数是外用或五官科用药，因此应按说明书要求存放。一般应放在阴凉处，糖浆、滴眼剂应放在冰箱（4℃左右），但勿放在冷冻层，以免药物变质。

　　用药种类越多，不良反应的发生率越高。因此，老年人用药应尽量减少品种，以避免由于多种药物相互作用而引起的不良反应。现就常见的几类容易发生相互作用而致不良反应的药物概述如下。

　　1.甲氧氯普胺类药物。加速胃肠道蠕动而影响某些药物的吸收某些药物在肠道内有固定的吸收部位，如地高辛、维生素B2只能在十二指肠和小肠某一部分才能吸收，当该药与甲氧氯普胺合用时，因甲氧氯普胺加速肠道蠕动，使药物迅速通过吸收部位，减少吸收而降低疗效。

　　2.巴比妥类催眠药物。可促进另-些药物如β受体阻滞药、西咪替丁、苯妥英钠、口服抗凝药、皮质激素等多种药物代谢酶的活性。这在医学上也称之为“酶促用”。当巴比妥类药物与上述药物合用时，由于“酶促作用”加速了这些药物的代谢酶的活性，使这些药物被迅速降解而低疗效。

　　3.抑制其他药物代谢酶活性的药物。佼其他药物代谢减慢，亦称“酶抑作用”，从而提高了其他药物的血药浓度，增强药物的疗效，甚至引起中毒。如氯丙嗪（冬眠灵）与普萘洛尔合用时，由于前者抑制了后者药物代谢酶的活性，使普萘洛尔血药浓度上升，加剧了对血管的抑制，可引起心率缓慢，血压降低，甚至休克。

　　4.与其他药物竞争血浆蛋白的药物。许多种药物在被吸收或直接注射入血后，其部分或大部分与血浆蛋白结合，暂时不起作用，待以后缓慢释放，以维持游离药物在血液中的恒定浓度，保证持久的药效。但药物与血浆蛋白的结合力有强弱之分，结合能力强的药物进入血液后迅速与血浆蛋白结合，占据了大部分血浆蛋白，使结合能力弱的药物失去了与血浆蛋白结合的机会，因而游离药物在血中的浓度升高，可增强疗效，亦可引起中毒。

　　5.竞争肾小球排泄的药物。许多药物都是通过肾小球滤过后随尿排出。但它们通过肾小球滤过有难易之分，易者排挤难者，使难者排出减少，血浓度升高，增强疗效，亦可出现毒性反应。如丙磺舒与青霉素合用可使青霉素血浓度升高而增强后者疗效。