使用苯二氮卓类药物需慎重

　　据一项在1222名髋部骨折老人和4888名对照者中进行的研究表明，剂量相当于3毫克/天以上安定的苯二氮卓类药物可使髋部骨折的危险增加50%以上。

　　Philip S. Wang博士及其同事从1994年新泽西州向65岁以上老人退还药费的记录中收集资料，并在分析时对慢性病指标进行了校正。

　　与长效制剂安定、氟安定、利眠宁和氯硝安定相比，应用其它苯二氮卓类药物可使个体发生骨折的校正后危险比从未用过此类药物者增加50%。该研究结果发表在6月出版的《美国精神病学杂志》上。

　　Wang博士的小组观察到，在用药的前14天内髋部骨折的危险增加60%;使用时间超过28天时，危险增加80%;但在15～28天之间，这一危险则没有显著增加。

　　研究人员指出，不能将这些结果解释为最安全的方式就是始终避免在老人中使用苯二氮卓类药物。他们建议临床医生应对使用该类药物的危险和未治疗潜在适应证（如焦虑症状、激动或失眠）所带来的危害进行权衡。

　　1.明确用药目的，即“有的放矢”　既要知道自己病情，又要了解所用药物之作用，如出现腰酸背痛，头疼脑热，经医院检查，未发现器质性疾病，此时可选用解热镇痛药。如有器质性病变，则应去医院就医。

　　2.严格按剂量要求，按时用药　老年人记忆衰退，易忘记用药，有时治疗心切，希“立竿见影”，往往自行加量，有时漏服一次药后，下次就服用双倍药剂量，结果易发生不良反应，服药过多会造成危害。为作到按时用药，可用定时钟并写纸条放在桌上，提醒自己准时用药。

　　3.掌握用药方法　内服药片或胶囊时，至少应用半杯温开水（约250毫升）送服，水量少药片易滞留在食管壁上，既刺激食道，又延误疗效，服药姿势以站立最佳，也可坐直身体，吞下药片后1分钟再躺下。此外，有些药片不宜嚼碎或压碎，有的药片需嚼碎或打碎后服用，都必须按说明书使用，对一些控释片、缓释片以及肠溶片等均不应打碎后服用。

　　4.注意药物不良反应　首先应知道自己的药物过敏史，尤其是在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后全身变化，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。

　　5.警惕药物相互作用　老年人往往同时服用多种药物，不少还是中、西药合用，用药前应向医师咨询，同服各药之间有无不良的相互作用，或有利的相互作用。如服用解热镇痛药时，同时饮酒，易致肝、肾毒性。在服用处方药的镇静、安定剂时，再用非处方药的镇静助眠药则易引起过量而中毒。如有疑问应向医师咨询。

　　6.注意保存方法　一般中、西药的非处方药多是口服制剂，少数是外用或五官科用药，因此应按说明书要求存放。一般应放在阴凉处，糖浆、滴眼剂应放在冰箱（4℃左右），但勿放在冷冻层，以免药物变质。