山西较大以上突发事件 20分钟内报至省食药监局

　　较大以上突发事件 20分钟内报至省食药监局

　　本报1月8日讯日前，我省进一步明确食品药品安全突发事件信息报送机制，其中明确，遇较大以上食品、药品安全突发事件发生后，相关部门应在获知情况后的20分钟内，电话报告省食药监局应急值班室，50分钟内书面报送。这是记者今日从省食药监局获悉的。

　　据悉，目前我省各市已逐步开始建立重大信息报送机制，这一规范为全省及时互通突发事件信息，及时开展防范应对工作发挥了重要作用。与现行的机制相比，此次调整进一步明确和严格了首报时限。其中明确，各部门在获知重大信息后，须按以下要求进行首次信息报告：

　　对于突发事件

　　较大以上食品药品安全突发事件发生后，须采取一切措施尽快掌握情况，力争在获知相关信息后20分钟内电话报告省食药监局应急值班室，50分钟内完成书面报送。较大级别突发事件信息，4小时内报送省局。其他突发事件中，出现死亡或者诊疗人数百人以上涉及或可能涉及食品药品安全的，18小时内报送省局应急值班室。

　　对于热点舆情信息

　　各单位获知热点舆情信息后，在3小时内报送至省食药监局;对舆情预警的核实处置情况，黄色以上级别的舆情预警应在1日内反馈初步情况;蓝色舆情预警在核实处置结束后，及时向省级监管部门反馈。

　　对于重点风险信息

　　相关单位在开展监管执法工作中发现的重点风险信息，按相关工作规定、原有渠道进行处理。对其中可能引发突发事件的敏感信息，也应及时报送至省食药监管部门。

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　　食品安全最大的特征在于食品安全的相对性①。相对安全性是指一种食物或成分在合理食用方式和正常食量的情况下不会导致对健康损害的实际确定性。这是由于食品是否安全，除了取决于上述生产、运输、储存、加工、销售、烹饪、食用等各个环节外，还取决于食用者自身的一些内在条件。因此任何食物成分，即使是对人体有益的成分或其毒性极低，若食用数量过多或食用条件不当，都可能引起毒害或损害健康。

　　饮食的风险不仅来自生产过程中人为施用的农药、兽药、添加剂等，还大量来自食品本身含有的天然毒素。另一方面，某些食品的安全性又因人而异，如鱼、蟹类水产品经合理的加工制作及适量食用，对多数人是安全的，但对少数有鱼类过敏症的人可能带来危险。在实践中，各类因素通过直接或间接方式影响着食品安全。

　　例如，农药作为防治病虫害、保障产出，但又具有一定毒性的生产技术性投入要素，对食品安全和人体健康会产生直接影响;同时，农药与化肥等生产技术性要素作为影响食品安全的环境因子，其过量或不合理使用会对大气、水、土壤等外部环境产生干扰，进而间接影响食品安全。

　　此外，环境、技术、制度与观念等因素之间的密切联系，决定了在保障食品安全过程中应该进行综合考察，分析产生影响的真正原因，并系统探讨解决食品安全问题的对策。在影响食品安全的诸多因素中，环境以及相关技术要素是首要因素。从我国食品安全现状看，农药与化肥等是影响食品安全的重要环境因子以及生产技术性投入要素。

　　◎ 随着我国人口结构的变化，退休人员不缴费、在职人员缴费的筹资模式已给医保基金带来了巨大压力。

　　◎ 医保基金是保险而非福利，财政资金为医保基金无限兜底没有先例。

　　◎ 退休人员医保缴费费率可能设定为退休金的2%，即当前在职人员参加医疗保险的个人负担部分，大约每人每月45元。

　　财政部长楼继伟日前撰文称，正在研究实行职工医保退休人员缴费政策。这一观点立即引发广泛讨论。有人表示，让收入不多的退休人员缴医保，在情感上难以接受;也有人认为，我国医保基金面临前所未有的收支压力，若要维持收支平衡，须改变在职人员为退休人员托底的现状。究竟该如何看“退休人员缴医保”这个热点问题?

　　自1998年建立城镇职工基本医保制度以来，我国始终采用退休人员不缴费、在职人员缴费的筹资模式。这一模式，在很长一段时间内，保证了退休人员的医保质量和水平。但近年来，我国人口结构发生了持续而深刻的变化。

　　数据显示，截至2014年底，全国职工基本医疗保险参保28296万人，其中退休人员7255万人，这意味着不到3个在职人员正负担着1个退休人员的医保，而退休人员仍在快速增加。“城镇职工医保基金赤字危机已迫在眉睫，基金增收压力更加严峻。职工医保统筹基金结余的40%，集中在广东、江苏、浙江等东部省份，其他省份大部分处于赤字边缘。”中国社会科学院经济研究所朱恒鹏分析说。

　　面对医保基金的压力，有人提出疑问：为何不用财政来兜底?

　　事实上，医保基金是保险而非福利，财政资金为医保基金无限兜底的做法，在国际上也没有先例。换言之，医保基金的保险本质，决定了其应由参保人员来承担义务，享受权利。如果退休职工不缴费，则压力将全部由在职人群承担。即便强令财政资金担下这份责任，最终也会增加全民税收负担。

　　那么，职工医保退休人员缴费是否具有合理性呢?

　　从国际上来看，退休人员缴费是通行做法。北京大学中国公共财政研究中心主任林双林介绍，目前主要存在三种退休人员缴费的模式：一种是用退休金缴纳个人负担部分，例如法国、德国、日本;一种是工作时预缴一部分用于年老时的基本医疗，但要享有更多的保障项目还须退休后再交一些，例如美国;还有一种家庭医疗保险，例如，韩国、日本等。

　　从我国情况而言，需进一步实现基金的精算平衡，体现社保的公平本质。2005年到2015年，国家连续11年上调企业退休人员养老金，平均年增幅达到10%左右，从月人均约710元提高到约2300元。而城镇职工医保建立时间尚短，存在大批缴费时间很短但已退休的人员，退休人员的缴费年限只需达15年至25年就可退休后不缴费、终身享受医保待遇，缴费根本无法弥补其医保支出，失去社保权利义务相对等的公平本质。

　　此外，我国现行医保制度间存在的差异需要逐步缩小直至融合。目前城镇居民医保和新农合都采取终生缴费制，即只有当期缴费了方可享受当期的医保待遇，而职工医保退休人员却不缴费。随着不同制度间的融合，缴费水平、缴费模式、待遇水平等都将进行调整，并趋于一致。

　　退休人员缴费多少算合理?这也值得推敲。目前我国医疗保险缴费率为工资的8%，其中企业为6%、个人为2%。有一种普遍的猜测认为，退休人员需个人负担8%。例如，以养老金平均每月2250元为缴费基数，退休人员需要按8%的医保总费率每人每月缴纳180元。“这种提法不符合该政策建议的初衷，也有悖于其他国家退休人员缴费的实践。”林双林说，从其他国家情况来看，退休人员只是负担个人原本需负担的部分，而不是全部缴费;我国在居民医保中也是采取“政府补助+个人缴费”相结合的方式，对于退休的老年人亦是如此。林双林认为，这一缴费费率可能设定为退休金的2%，即当前在职人员参加医疗保险的个人负担部分，大约每人每月45元。

　　综合来看，职工医保退休人员缴费确实存在可能性和可行性，但如果实施这一方案，一些细节问题应该仔细推敲、认真研究。比如，是实行强制还是自愿;是否要同步调增退休人员的退休金水平，以弥补因医保缴费带来的个人负担等。“还需要进行医疗费用控制方面的改革，例如总额预算，按病种付费等国际上普遍采用的措施。”林双林建议说。

　　不过，对于减轻医保基金压力而言，启动退休人员缴费或许只是“开源”的手段之一，控制医疗费用快速增长的“节流”措施也不可忽视。2014年全国卫生总费用达35312亿元，是医改启动前(2008年)的2.4倍。“社会医保制度要可持续，需要将钱都花在刀刃上，该花的要花，不该花的坚决不花。”朱恒鹏说。