肺功能或能预测心血管疾病及预后

　　流行病学研究表明肺功能的下降是冠心病和心血管疾病死亡率的一个预测因素。但目前研究并没有一个以老年人为基础的队列评价肺功能对心血管疾病预后的影响。

　　最近，美国加州大学肺和危重病急救科的 Hwa Mu Lee 等对肺功能和冠心病或心血管疾病的关系进行了研究，2014 年10月发表在 Respiratory Medicine 上。

　　研究数据来源于 Rancho Bernardo 研究 (RBS)，该研究随访时间长达22 年。共有1548 例纳入研究，平均年龄为73.6 岁，42% 男性，调整年龄、性别以及危险因素以后，进行 COX 回归分析肺功能(FEV1、 FVC、 FEV1/FVC 比)是否可以预测冠心病和心血管疾病。

　　研究结果表明，年龄越大，FEV1 和 FVC 越低，冠心病和心血管疾病发生和死亡率均越高，有吸烟史的病例越多，同时也有平时运动少有关。通过对性别和年龄进行分层分析，结果发现女性、老年人与冠心病和心血管疾病的关系更密切。

　　常见的危险因素，如年龄、男性、吸烟史、每周运动少于 3 次以及心脏基础疾病与CHD 和CVD 关系密切，但LDL-C 增高以及有COPD 仅仅与冠心病有关。COPD 疾病本身会增加冠心病的发生和死亡，以及增加心血管疾病死亡的风险。

　　控制常见危险因素后发现，FEV1 和 FVC 与冠心病和心血管疾病发生和死亡的风险呈显著负相关。FEV1和FVC 水平低的人群与冠心病的危险比分别为1.68 和1.55，与心血管疾病的危险比分别为1.74 和1.49。而FEV1/FVC在控制常见危险因素后与冠心病和血管管疾病的关系不大。

　　该研究发现，FEV1和FVC 可以作为预测老年社区人群冠心病和心血管疾病发生及未来结局的危险因素，今后也许可用于老年人群的危险分层。

　　禽流感疫情恐扩大，嘉义县大林镇一间鹅场70%死亡率，场外堆满鹅尸袋。

　　中新网1月12日电，据台湾“中央社”报道，H5N2及H5N8禽流感双重来袭且基因突变，台湾中南部养禽场分别发生疫情。台湾“疾管署”11日表示，H5N2、H5N8目前仍限于禽类之间传播，全球都没有任何H5N2、H5N8禽传人的病例。

　　台“卫福部疾病管制署副署长”庄人祥11日出席“农委会”禽流感防疫应变会议。他会后受访表示，由于11日下午疫情出现变化，证实养鹅场出现台湾首见的H5N8禽流感，因此防疫措施势必扩大。

　　庄人祥强调，H5N2、H5N8目前仍限于禽类之间传播，全球都没有任何H5N2、H5N8禽传人的病例。

　　他说，11日上午屏东蛋鸡场的H5N2是本土型;下午鸭鹅场检出的H5N2、H5N8是变异的新型，为了小心起见，“疾管署”将进行相关人员的血清流行病学调查，监测病毒是否混种、变异而改变传播途径或侵袭能力。

　　目前进入流感季节，依照防疫程序，“疾管署”与卫生单位将监测禽场、防疫人员健康，请这些人员在接触鸡或鹅的当天起往后10天，每天监测体温，避免出入公共场所，有发烧、咳嗽症状时，通报卫生人员。