高血压病人保健“三个三”

　　严格防治高血压病及其并发的心脑血管病如心绞痛、心梗和中风等，对高血压病人的健康长寿格外重要。专家提出的健康处方“三个三”，就是“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。

　　“三个半分钟”是，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。

　　在临床上发现、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时，由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人的神经调节慢，更容易发生危险，即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。

　　“三个半小时”是；中午睡半小时；晚上散步半小时。

　　世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。世界卫生组织认为，特别提醒心脑血管病人；步行运动要注意“三五七”。

　　“三”是指每天要步行三千米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，过分激烈的运动对身体不利。

　　“五”是指一星期要运动五次以上。

　　“七”是指运动后心率＋年龄＝170。这样中等量的运动能保持有氧代谢，运动量过大，心率过快、会变成无氧代谢，不利于身体健康。

　　“三杯水”就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。因为夜间血流缓慢，容易形成血栓，睡前饮一杯水可稀释血液。半夜醒来，尤其是夏季睡觉出汗多，半夜起床也要饮一杯水。早晨起床饮一杯水，因为早晨8到10点是血压高峰期，心脑血栓极易形成，饮一杯水可以稀释血液，防止血栓形成，另外，还可起到通便的作用。

　　高血压病人的“三个三”，简单易行，行之有效，养成习惯，对健康长寿将大有裨益。

　　红细胞中主要成分是脱氧核糖核酸（DNA）。维生素B12及叶酸是形成DNA过程中的重要辅酶，一旦缺乏，DNA合成则受阻（红细胞的发育、增殖受阻），不但使红细胞的数量减少，质蛆也差，由于红细胞的成熟比细胞浆成熟慢，使红细胞变成巨大畸形，所以称为幼红细胞性贫血。

　　［病因］

　　1．摄人的食物中叶酸、维生素B12来源减少，缺含量较多的肉类及新鲜蔬菜（蛋乳类含量不多），这样就不足以供给身体的需要而缺乏。

　　2．一些慢性疾病，特别是老年人常患有消化系统疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性腹泻、肿瘤、糖尿病等等，影响叶酸、维生素B12的吸收而引起。

　　3．叶酸、维生素B12缺乏是引起营养性巨幼细胞性贫血的原因；维生素B12缺乏还可以引起恶性贫血，恶性贫血原因尚不清楚，可能与内因子缺乏或分泌减少有关，并常伴有神经系统症状，尤其是周围神经炎。

　　［诊断］

　　1．临床表现

　　（1）具有贫血的一般症状，详见缺铁性贫血章节。

　　（2）叶酸缺乏引起的贫血可出现反复发作的舌炎，舌苔萎缩变平，舌质光滑、发亮呈鲜牛肉色（牛肉舌），并伴有疼痛。

　　（3）维生素B12缺乏引起的贫血可伴有手脚麻木、走路不稳；踏地有棉花样感觉，这是因为发生了周围神经炎。

　　2．实验室检查

　　（1）血液检查，有时可伴血象中三系统（红细胞、白细胞、血小板）减少。

　　（2）生化检查B12、叶酸值低于正常。

　　（3）如无条件检查叶酸、维生素B12，可通过维生素B12及／或叶酸试验治疗7-10天后，血液网织红细胞上升，表示有效，可确定诊断。

　　［治疗］

　　1．病因治疗。尽力找出叶酸、维生素B12缺乏的原因，如慢性腹泻、慢性消化吸收不良症及肿瘤等，并积极治疗。

　　2．叶酸5―10mg，每日3次，连服4周左右。

　　3．维生素B12100ug肌注，每日或隔日1次，连用4周左右。如果诊断为恶性贫血，用维生素B12使血象恢复正常后，仍需每月肌注1次10Qug维生素B12，维持终生治疗。

　　4．如应用叶酸、维生素治疗效果不好时，应考虑是否有混合性贫血或有肿瘤等疾病存在。