产妇增加运动可降低新生儿先天性心脏病风险

　　近日，来自美国华盛顿大学医学院的研究人员在国际学术期刊nature发表了他们的最新研究进展，他们发现通过运动可以降低因产妇高龄造成的新生儿先天性心脏病患病风险。

　　虽然现在的医疗条件得到很大提高，关于先天性心脏病的临床研究也取得很大进展，但先天性心脏病仍是导致儿童发病和死亡的一个主要原因。

　　有研究表明即使新生儿不存在任何染色体异常，其发生先天性心脏病的风险仍会受到产妇年龄的影响。但这一风险究竟与产妇有关还是与卵母细胞有关仍不清楚。

　　在本项研究中，研究人员利用携带心肌转录因子Nkx2-5突变的小鼠幼仔来模拟产妇年龄对新生儿先天性心脏病风险的影响。

　　为确定产妇年龄对新生儿先天性心脏病的影响是与产妇有关还是与其卵母细胞有关，研究人员在年轻雌鼠和年老雌鼠之间进行相互卵巢移植，在小鼠中建立了一个衡量年龄与先天性心脏病患病风险的评估模型。

　　由于高脂饮食并不会加速孕鼠的衰老，因此高血糖症和肥胖并不能解释这一机制。这种年龄相关的风险因雌鼠品系背景不同而变化，这使得这种风险成为一种可定量的遗传特性。

　　最为显著的是，不管在年轻的时候还是在岁数大一点的时候，通过运动都可以在孕鼠年龄增大的时候降低新生儿发生先天性心脏病的风险。因此，即使后代携带相关突变，对母亲进行相关干预也可有效降低新生儿发生先天性心脏病的风险。

　　相关链接

　　为什么男性比绝经前的女性更多地患有心脏疾病,一直以来这个问题并不清楚。目前一项新的研究表明，性激素睾酮和雌激素改变了心血管风险因子，从而增加了男性患心脏病的风险。此研究结果报道于在圣迭戈召开的第97届内分泌协会年会上。

　　男性与绝经前的女性相比，有较高的睾酮和较低的雌激素。因此，波士顿哈佛医学院的助理教授Elaine Yu医生怀疑，可能是睾酮促进了，或者是雌激素抑制了心脏病的发生，或者两种性激素同时发挥了作用。

　　研究人员对400名年龄在20到50岁之间的健康男性做了调查，发现高睾酮引起了低水平的高密度脂蛋白(好胆固醇)，而雌激素对此胆固醇并无影响。相比之下，低水平的雌激素引起了较高的空腹血糖值，胰岛素抵抗及肌肉脂肪累积，这些都是发展成糖尿病的征兆，而糖尿病本身就是一个心脏病的风险因子。"这些观察到的结果可能帮助我们来解释，为什么男性有较高的风险患心脏疾病"，Yu说。

　　世界卫生组织埃博拉病毒应急委员会4月10日在瑞士日内瓦的新闻发布会上宣称，尽管埃博拉感染例数已经锐减，但是埃博拉传染仍然属于全球范围内的紧急疫情，而且病毒专家们仍然还未掌握该病毒的传播特征。

　　到目前为止，埃博拉病毒已经致2万5千多人感染，1万多人死亡。该病毒一年前在西非爆发，主要疫情地区是几内亚、狮子山和赖比瑞亚。去年八月，当大约1000人被埃博拉夺去生命时，世界卫生组织即把埃博拉疫情宣布为全球紧急事件。

　　在埃博拉疫情爆发高峰期，每星期都有上百人的新感染患者。而根据最新报告，上个星期在几内亚的确认感染案例只有30例，赖比瑞亚的最后一名感染死亡者是在3月27日。

　　在世界卫生组织领导埃博拉应对专家组的布鲁斯 艾尔沃德博士在这个新闻会上说，他们还不知道病毒是在几内亚和狮子山的哪个地区传播的。 “无国界医生组织”运营部主任布瑞斯 德 乐 文格内先生说，他们还没有控制住这个疫情。

　　其他的病毒专家也都警告，最近埃博拉感染例数下降的情况也可能具有蒙蔽性，如果世界卫生组织现在就把埃博拉爆发级别降低，还为时过早。

　　奈及利亚病毒学家奥耶威尔 特莫日，也是世界卫生组织埃博拉病毒应急委员会的成员，他认为，他们在埃博拉疫情爆发期间已经习惯于看到大量的感染和死亡案例，可是现在的小数字也够让人胆战心惊的。他提到，几内亚、狮子山和赖比瑞亚这三个国家已经同时宣布各自都是无埃博拉的地区了，可是仍然能发现有因为埃博拉感染死亡的尸体。他也认为现在就放松下来，还为时太早。

　　埃博拉疫情早有预警

　　在利比里亚、塞拉利昂和几内亚肆虐的埃博拉疫情已经造成至少1万人死亡。公共卫生机构的惯常思维是，埃博拉病毒的流行是一种新现象，在2013年前没有在非洲西部出现过。(有一个例外，1994年在科特迪瓦出现过一例反常病例，当时一名瑞士的灵长类动物学家在对黑猩猩的尸体进行解剖后感染了病毒。)

　　这种惯常思维是错误的。我们最近偶然发现了《病毒学年鉴》(Annals of Virology)上的一篇文章，令我们颇为惊讶：“研究结果似乎说明，需要将利比里亚纳入埃博拉病毒流行区。”文章作者强调，将来，“利比里亚卫生机构的医务人员应该意识到，他们可能会遇到活跃病例，因此应该做好准备，避免疾病在院内传播。”

　　让我们感到不安的并非文字本身，而是写下这些文字的时间：这篇论文发表于1982年。

　　作为上个月拟定利比里亚后埃博拉时期恢复计划的团队成员，我们系统地查阅了自1976年首次在非洲中部发现这种病毒以来的有关埃博拉疫情监控的文献。我们得知，撰写上述报告的德国病毒学家分析了一些冻存血样——于1978年到1979年间取自433名利比里亚人。他们发现，其中26人(即6%)体内携带埃博拉病毒抗体。

　　另有三篇发表于1986年的论文显示，在利比里亚西北部，距离该国与塞拉利昂及几内亚边境不远的地方，埃博拉抗体的携带率分别为10.6%、13.4%和14%。上述文章，以及那些发表于20世纪80年代的被遗忘的有关邻国塞拉利昂和几内亚的埃博拉抗体携带率的报告都说明，可能存在一些人所说的“避难所”，也就是持续携带潜藏的埃博拉病毒的人体。