青海省确定优化完善分级诊疗任务

　　记者从省医改办了解到，近日，《青海省优化完善分级诊疗制度工作安排》出台，进一步扎实推进医联体实质性运行工作，建立系统完善的分级诊疗体系，推动形成“基层首诊、急慢分治、双向转诊、分级诊疗”合理就医秩序和格局的建立，巩固完善具有青海特色的分级诊疗制度。

　　我省优化完善分级诊疗制度工作主要任务如下

　　实现医联体组建全覆盖

　　完善省市区域医联体、组建专业学科联合体、组建市县乡紧密型医联体、实现县乡村一体化管理全覆盖。

　　加大精准化对口帮扶力度

　　做好县级医院学科建设对口帮扶、做实省内对县级医院精准帮扶等工作。

　　加强全科医生培养培训

　　提升远程会诊能力

　　延伸远程会诊服务范围。今年年底前，将现有省、市(州)、县(市、区)三级远程会诊信息平台延伸到乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心和具备条件的其他乡镇卫生院。完善远程会诊系统功能。通过加强远程会诊信息化建设，开通双向转诊网络系统，建立以远程会诊系统为基础的网上绿色转诊通道等方式，促进分级诊疗信息化。

　　稳定基层医疗卫生机构人才队伍

　　加强基层医疗卫生机构标准化建设

　　减少三级医院普通门诊

　　在西宁地区探索开展三级公立医院取消节假日普通门诊试点工作，引导患者在基层首诊。逐步减少三级医院普通门诊量，全面推行预约诊疗服务。加强专科专病专家门诊建设，提升疑难病诊疗水平，强化急诊急救服务，逐步增加预约转诊服务号源，并向基层医疗卫生机构倾斜，加快推进三级医院专家资源有效下沉。

　　完善全科医生(乡村医生)签约服务工作

　　在城市积极推进全科医生服务团队和家庭责任医生签约服务工作，在农牧区重点推进乡村医生签约服务工作。签约服务以慢性病和严重精神障碍患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人等为重点人群，逐步扩展到普通人群。通过与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系。

　　建立慢性疾病诊疗中心

　　今年6月底前，由5所省级三级医院牵头组建慢性疾病诊疗中心、市(州)分中心、基层医疗机构为主体的慢性疾病防治体系。发挥慢病诊疗中心的急危重症诊疗、远程会诊和人员培训等核心作用，引导优质医疗资源和医疗力量“双下沉”，帮助基层服务能力和服务效率“双提升”。

　　我省综合医改重点任务确定

　　记者从省医改办获悉，今年我省综合医改重点任务已确定，主要为全面深化公立医院改革、优化分级诊疗制度、提升全民医保水平、优化完善药品耗材供应保障机制、加快推进卫生信息化建设等。

　　今年，提升全民医保水平方面，城乡居民医保筹资标准提高到610元，人均缴费标准提高到124元。提高城乡居民基本医保统筹层次，实现省级统筹。参照商保机构经办大病保险服务取得的成功经验和做法，全面推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务工作。委托商业保险机构开展医疗保险跨省异地费用即时结算业务试点。加快推进城乡居民医保普通门诊统筹制度试点工作。人均基本公共卫生服务经费标准提高到50元。优化完善药品耗材供应保障机制方面，进一步优化完善药品和耗材省级集中招标采购机制，实施网上竞价，探索厂家直采，切实降低药品和医用耗材价格。提高药品供应保障能力，强化短缺药品供应保障和预警，在边远乡村开展邮政网点药品配送试点，药物配送率达到97%以上。

　　郑州市疾控中心近日发布了郑州市2015年居民死因报告，其中，心脏病成为“头号杀手”。其实，近几年来，郑州居民死因报告中，心血管疾病一直是主因。甚至有专家分析，未来5年，心血管疾病将居死亡原因首位。

　　咱爸咱妈年龄渐长，应该如何预防此类疾病?平时在生活中应该注意哪些问题?来，听听专家怎么讲。

　　饮食偏咸是主因之一?

　　连续几年，郑州居民死因报告中，心血管疾病一直是主因。有专家分析，这跟北方人饮食偏咸有关，即使不能说是主要原因，它也是心血管疾病多发的明显原因。

　　医院营养科营养师提醒，降低心血管疾病风险，饮食一定要清淡，食盐过多易伤肾，引发高血压、呼吸道疾病，还容易长皱纹，“每天盐分摄入量不要超过6克。”

　　除了“有形的盐”，还要警惕“高盐隐形杀手”，比如酱肉、香肠、烧鸡、熏肉等熟食含盐量比一般菜肴高1~2倍。一包辣酱面就有6克多(标示含钠量为2500毫克)的盐，如果不加克制，一天的盐分摄入量很容易超标。

　　不仅如此，在食用松花蛋、咸鸭蛋等的时候，其他餐食需要减盐。医师提醒，咱爸咱妈在购买调味料时，如味精、蒜盐、蚝油、豆瓣酱等，也必须看清楚罐外的标示，注意钠的含量。饮食始终牢记：少油腻、辛辣，以清淡为宜。

　　这些生活习惯要注意

　　预防心血管疾病，除了不要“重口味”，还需要注意什么?

　　专家分析，心脏病的致病因素大致有7个：家族遗传史、血压高、过分肥胖、高血糖、胆固醇过高、烟瘾大、生活紧张等。

　　详细来说，高血压会让血管收缩，增加心血管疾病的风险;过分肥胖容易导致高血压，那么，诱发心血管疾病的概率就会增高;糖尿病易诱发心脏病;高胆固醇是因为过多的胆固醇积聚在血管内，使血管日渐狭窄，心血管的风险就随之而来。

　　为何会说“生活紧张”也是原因之一呢?因为精神紧张可能导致心律失常，过度的刺激可能引发心脏病。

　　专家说，在7大致病因素中，除了家族遗传史，其他6个均围绕着“生活习惯”，并且都是可以通过自身调节来控制的，所以说，心血管疾病发病率能不能降低，自身原因尤其重要。

　　记住16字箴言

　　对心血管疾病说No

　　医院老年二科中西医结合主治医师说，摆脱心血管疾病记住16个字：科学膳食、坚持运动、戒烟限酒、心态平和。

　　医师提醒咱爸咱妈，立夏刚过，天气依旧忽冷忽热，这个时期心血管疾病易发。

　　血压高容易诱发脑溢血;血黏度大容易诱发脑血栓;心绞痛可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗死。

　　因此，广大中老年朋友一定要定期体检，随时关注血压、血糖、血脂等;其次，落实16字箴言，养成良好的生活习惯。

　　另外，一定要保持情绪平和。只要做到这些，就不怕疾病轻易找上门。