食品谣言终结者出现

　　“珍惜生命，远离草莓”、“未接到解除通知前不许买牛肉”……类似的“食品安全信息”在网上鱼龙混杂，难分真假。根据社科院最新发布的《中国新媒体发展报告》，网络谣言中食品安全谣言占到45%，位居第一位。

　　为了肃清网络食品谣言、传播科学知识，中国食品辟谣联盟(CFRA)于近日成立，力图打造一个集全国性、专业性和非营利性于一体的社会组织。这个组织成立的背景是什么?将如何履行“辟谣”的职能?对此，笔者进行了深入了解。

　　危言耸听的饮食谣言

　　今年早些时候，一篇《一位蜂农的忠告：珍惜生命远离草莓》的文章在微信上广泛转发。文中称“草莓种植户打药毒死蜂群”，“长期吃草莓等于慢性自杀”，使许多消费者心生顾虑。而“北京昌平区草莓或致癌”的消息，更直接导致草莓销量“滑铁卢”。

　　尽管有权威部门通报未检测出传言致癌的乙草胺，但在原本销售小高峰的“五一”小长假时，草莓的问津者寥寥无几。据统计，此次谣言导致国内7大产地草莓价格由4月中旬的4—8元跌至1—4元，部分地区的草莓甚至跌到1元以下。按我国草莓种植面积200万亩计算，今年我国草莓种植户可能亏损数十亿元。

　　中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强认为，随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，公众对于食物营养的知识需求不断地提升，需要行业协会、科研院所、媒体和企业共同协作，构建新闻宣传的渠道，用正确的科学知识指导人们的日常生活。

　　给消费者一个放大镜

　　据介绍，食品辟谣联盟由新华网联合中国食品科学技术学会、中国营养学会等发起。他们将邀请部委协会领导、食品领域专家、法律学者、媒体人士参与，对网络谣言进行梳理、分析，最后通过新华网全媒体平台发布。

　　其工作流程一般分三步：首先，记者通过查阅资料找到谣言的源头及最初出现的时间，分析传播规律及形式;其次，权威机构、专家学者对样本进行检测和鉴别;最后，媒体发布检验结果和专家结论。

　　以近期流传甚广的“猪肉里有钩虫”为例，该谣言最先在2013年9月出现于广西龙胜，近期又再次出现。

　　该栏目记者向中国肉类协会技术专家高级工程师张子平、农业部畜禽产品质量安全风险评估实验室的专家求证，得出结论：猪肉里根本不会有钩虫，流传图片中的“寄生虫”很有可能只是一节血管。辟谣文章发布后，得到大量转载。

　　“今后将充分依托最新的农产品质量科技成果、农产品质量安全风险评估数据、风险监测成果，为食品辟谣联盟提供科学依据和技术支持，消除公众疑虑。”农业部农产品质量监管局副局长金发忠在成立发布会上介绍。

　　线上线下共推“食品科普”

　　食品安全问题与民生密切相关，此类谣言借助大胆的用词、雷人的标题很容易获得广泛传播。

　　对此，国家食药监总局新闻宣传司司长王铁汉提出，要进一步加强信息公开和科普宣传工作，引入辟谣联盟等众筹机制和新媒体手段，不断畅通科学权威的传播渠道，从根本上消除谣言滋生的土壤。

　　据联盟负责人介绍，联盟将建立中国食品辟谣联盟网络谣言黑名单机制，每月与微信团队以及理事会成员会晤，探讨近期公众账号谣言传播情况，针对被举报众多的微信公众账号进行网络警示。

　　联盟每月还将邀请专家举办一次线上科普讲座，提高全民食品知识素养，强化民众谣言辨识能力;并在每季度举办一次大型线下科普活动，邀请专家学者、会员企业走进社区和高校科普食品安全知识。

　　今年66岁的杨小武(化名)被诊断为2型糖尿病已经有20年的时间了。前段时间，他发现右手食指指腹出现了一个痈，开始并没有重视，自己在家进行消毒包扎处理。直到红肿逐渐向掌心扩散，才在家人的陪同下去当地医院就诊。在当地医院开刀将痈切开后，感染并没有完全得到控制，随后感染沿手掌间隙向上逆行，出现全手掌红肿和疼痛，并伴随脓性分泌物流出。

　　在医院内分泌科住院期间，医生对他给予抗感染、局部清创以及改善血供、营养支持。但是，让人意想不到的是，在治疗的过程中有一天杨小武竟然出现了感染性休克，随即被转到ICU进行抢救。 内分泌科陈寅晨医生说：“在ICU病房的那几天，我们每个医护人员的心都为他悬着，生怕再出现什么问题。直到他生命体征平稳后，被转至普通病房接受进一步的治疗，我们才放下心来，目前患者病情已有所好转。”

　　在日常生活中，糖尿病足病是大家常见的一种糖尿病的并发症，多是因为糖尿病患者对足部的保护程度不够所引起的。那么，糖尿病手又是怎么回事呢?陈医生说：“在临床上，糖尿病手确实没有糖尿病足常见，但是它们同样可能都是因为一个很小的伤口不够重视，然后发生感染造成的。”

　　糖尿病患者死于并发症

　　医生诊治一位门诊患者平均时间为10分钟/次，住院患者15分钟/天。这是由丁香园最新发布的中国首个《糖尿病医患沟通调查报告》给出的答案。内分泌科邹大进教授指出，中国内分泌科医生的门诊压力非常大，不得不在最短时间内，根据患者个体化情况，给出治疗方案。但糖尿病治疗非常复杂，患者用药后，可能面临低血糖、肝肾损害、药物相互作用等一系列风险。“无论是医患，都亟需一种能兼顾强效、安全、简便的治疗方案。尤其是患者，应该在治疗早期，形成长期风险控制的意识，特别是重视肝肾功能的安全。”

　　肝肾功能受损让患者难用药

　　我国2型糖尿病防治的现状异常严峻。邹大进援引《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版)指出，在城市人口中，60岁以上者的糖尿病患病率为13.13%，是我国最主要的患病人群。更令人心焦的一组数据是，我国患者肝肾疾病患病率高，60%以上的2型糖尿病患者合并慢性肾病，75.18%的患者合并肝功能受损。

　　“如果处理不当，肝肾功能问题会给糖尿病管控带来巨大挑战。”内分泌科陈璐璐教授解释：“糖尿病会影响患者全身各个脏器和组织血管，引起多种器官受累，其中肝肾的受损问题常常在‘无声无息’中进展，尤其是老年患者，身体机能衰退，易合并多种疾病、需联合用药。这会造成药物间相互作用，加剧老年患者的肝肾重负;另外，多数口服降糖药要经过肝脏代谢及肾脏清除。一旦肝肾受损，低血糖等不良反应会增加。”陈璐璐指出，肝肾损伤患者用药时，会面临剂量难调整、效果难测等状况，而且，一旦出现肝肾受损，很多口服降糖药就不能用了。

　　糖尿病治疗方案要“简化”

　　现代糖尿病治疗理念主张全程管理。其中强调，要在早期医患充分沟通的基础上，全程关注稳定控糖、低血糖风险、体重控制、心血管的改善，在治疗开始就注重规避肝肾功能损伤，以及服药依从性和便利性等问题。

　　“这个想法很好，但在中国实施难度较大。”邹大进教授直言不讳：“一方面，我国医生接诊的患者量巨大，分配到每个患者的时间有限，医患沟通成本非常高。另一方面，患者的疾病管理意识有限，又以老人为主，治疗依从性很差。举例来说，传统口服降糖药在使用过程中，患者需要定期监测肝肾功能，以便及时调整剂量，规避肝肾功能受损。但我们经常会遇到，有的患者已经出现蛋白尿等严重肾损，才到医院就诊。无论是医患，都不愿意看到这样的情况。”

　　陈璐璐教授指出：“糖尿病管理要有长期风险控制的意识，如早期就重视预防肾功能受损，尽量选择不经肾脏代谢的药物。”以我国已经上市的新型DPP-4抑制剂利格列汀为例，其主要通过胆汁和肠道以原型形式代谢，低血糖发生率低，对体重几乎没有影响，药物互相作用风险小。即使是已经出现肝肾损伤的人，用药时也可无需调整剂量。近日，这一药物最新获得国家食品药品监督管理总局批准，成为我国目前唯一拥有最广泛适应证的DPP-4抑制剂。