美国吸烟率降至历史最低 老美咋控烟

　　美国疾病控制和预防中心1日发布的一项调查结果显示，美国成人吸烟率为15.2%，与去年相比大幅下降2个百分点。美国媒体预测，美国吸烟率2015年将呈现历史最低点。

　　“调查结果让人鼓舞，甚至有些让人惊讶，”美国密歇根大学健康政策和管理专业教授肯尼斯·沃纳说。

　　美国媒体报道，这份调查由美国人口普查局受疾病控制和预防中心委托实施，这一机构对全美民众健康状况和习惯的调查权威性很高。

　　调查数据来自今年1至3月份，而从往常来看，全年的吸烟率与第一季度相比可能会有所反弹，因为不少人会在新年后尝试戒烟却最终半途而废。但专家认为，即便如此，最新调查数据仍然显示了控烟的良好势头，也表明今年的吸烟率最终可能仍会低于去年。

　　沃纳说，美国每年有大约50万人的死因与吸烟有关，占美国每年总死亡人数的约五分之一。所以，吸烟率的大幅下降实际上意味着拯救了数千人的生命，是“公共健康的一大发展”。

　　美国媒体总结，吸烟率大幅下降是美国50年控烟努力取得的成效。50年前，美国卫生部发布一份标志性报告，认定吸烟危害健康，开启美国的控烟之路。

　　那么，美国为控烟究竟采取了哪些措施呢

　　1、大幅提高烟草税，让香烟贵到让人买不起。

　　2、宣传吸烟的健康危害，在烟草企业企图弱化或否认吸烟的健康危害时，通过议会听证会和司法手段向企业施压。

　　3、发动教育活动，尤其是向年轻人宣传吸烟危害。

　　4、呼吁和敦促娱乐业在影视画面中不要渲染“吸烟很酷”的形象。

　　5、推动立法，禁止在公共场所吸烟。

　　美国媒体说，控烟行动使得一些人改用电子香烟，继而引发了新的争议。不过，学者多认为，总的来说控烟使得美国成年人的健康状况得到了改善。

　　“看到控烟行动不断取得成果让人欣慰，”美国芝加哥大学教授哈罗德·博莱克说，“不过，无论是在美国国内还是在全球范围内，我们还有很长的路要走。”

　　据报道，近日，一位“草根”药改行家的举动撕开了药价的“神秘面纱”，70多万种药品零售价、出厂价的比对清单被其在网站上公布，部分药品的价差高得令人咋舌。

　　据悉，在该网站上，共列出含70多万种药品零售价、出厂价的比对清单，同时也列出了药品名称、规格、剂型以及生产厂家。涉及的品种不仅是国产药，进口药也未能避免。

　　经查询发现，其中有不少药品的零售价是出厂价的七八倍。例如，一款头孢尼西注射剂，每支0.5g的规格零售价为32.8元，而出厂价仅为4.9元。有的价格差异大得超过10倍，甚至百倍。如一款盐酸羟甲唑啉滴眼液10ml零售价显示33.3元，而出厂价仅为2.3元。对于进口药品，甚至列出了成本价(含人工研发等费用)。

　　且不论这些价格数据来源，这样透明的列出价格，对于行业和药企来说，是好还是坏呢?

　　相信报道一出来，共公众肯定是一片哗然。你这些药底价这么低，卖这么贵，怪不得这么多药企都发财了。可是，大家又何曾想过，卖药不是卖菜，药品有其特殊性。

　　上次人大，广西某药厂女老板语出惊人，声称九成药品都有降价空间，价格砍掉一半毫无问题。一时间，药价虚高的话题再度被推到医药改革的聚光灯下。

　　今年7号文出台以来，各地陆续开展的带量采购、“二次议价”已经将众多药企们折磨的疲惫不堪，目标只有一个：降药价!可是回过头来想想，为什么近年来“救命药”出现一夜之间断货的现象屡有发生?如果像大家所的底价都这么低，零售价都这么高，不见得有任何理由会断货啊?

　　这就是医药行业的“生态链”问题。

　　经过近年来各省药品招标的价格打压，许多药品价格已经到了企业几乎不能维持生产的地步。加上新版GMP改造，许多原料国内稀缺，进口原料药价格高，直接导致生产成本上涨。

　　如两块多一瓶的甲亢患者救命药——甲硫咪唑，近两年常常全国范围出现“药荒”，患者无奈之下只能用几十块一盒的德国进口药。这是什么原因造成的?由于几乎无利可盈，药厂纷纷停产，导致了“药荒”的出现。

　　据业内人士透露，医院畅销药品的利益分配格局是：制造商的成本和利润占25%，配送商的成本和利润占8%，公关招标办的费用占5%，公关医院的费用占6%，给医生的回扣占40%，逃税洗钱的费用占12%，医药代表的提成占4%。且不论这些数据的真实性，但可以肯定的是，除了研发、生产、储存、运输、推广的成本以外，药企还要承担很大一部分的费用支出，这也是业内公认的事实。

　　那么问题来了，药品的底价被赤裸裸的公开了，以后该怎么办?大家就能以底价买药了吗?

　　不可能!除非，人们认为吃药像吃饭一样简单。

　　面对如今成本上升，各种平民救命药、大输液的价格却没法涨，还要经历招标杀价一降再降，现在还“无辜”被曝光底价。如果相关部门一味地以降药价为目标，换来的要么药厂停产，出现“药荒”;要么药厂以次充好，绞尽脑汁想其他方法压缩成本。不管怎样，最终受害的还是患者。

　　作者：半夏