登革热第二型延烧 台专家担忧交叉疾病感染

　　台湾登革热疫情严峻，今年确认死亡病例已10名、7例待审。专家表示，与去年相较，今年登革热致死率稍高，主因于今年流行的是疾病严重度较高的第二型，有别于去年流行的第一型。专家说，南部民众病情严重，有可能是不同型登革热交叉感染所致。

　　去年全年1万5492例登革热病例中，有29例死亡，今年5月1日至9月4日全台确诊病例数5186例，确定死亡病例10名，其余7名待审，预计9日审查完成。

　　台“国卫院感染症与疫苗研究所”特聘研究员苏益仁表示，推测今年流行的第二型登革热病毒毒性，较去年流行的第一型强，致死率因而相对提升;不过，死亡个案同样大多有高血压、糖尿病、慢性肾病或癌症等慢性病史。

　　登革热依不同血清型病毒，分为一、二、三、四共4种型别，而每一型都具有感染致病能力。台南医院感染管制中心主任洪元斌指出，今年观察第二型临床患者的疾病严重度，比其他型别患者高，无论发烧机会，血小板、白血球下降，及患者不适感都较为严重，海外研究也显示，登革热四个型别中，以第二型症状最严重。

　　根据台“疾病管制署”资料，如果患者感染某一型登革病毒，就会对该型病毒终身免疫，但对于其他型的登革病毒，仅具短暂免疫力(约2-9个月)，过了这段期间，仍可能再感染其他型登革热。

　　洪元斌指出，南部民众有可能曾感染其他型登革热，与第二型形成交叉感染，也会增加重症机会，但因多数民众以往把登革热症状当作普通感冒，不一定会就医，像今年临床收治9成以上病人都自述没感染过，因此难以发现病患是否有交叉感染问题。

　　庄人祥表示，今年疫情还没结束，病例数与死亡病例都还在变动，致死率尚无法断论;依世卫组织2009年登革热指引，有糖尿病、肾衰竭、慢性溶血疾病、肥胖、怀孕妇女、婴儿、老人、独居或偏远地区居民，是登革热重症高危险群，有相关症状应尽速住院监测追踪，若尽早确诊治疗，死亡率都可低于1%。

　　台湾登革热疫情蔓延 只剩台东连江两县未中招

　　据中通社报道，台湾登革热疫情持续扩散，疾病管制署公布登革热疫情最新统计，5日单日台南就新增470宗本土病例，再创单日新高。而从今年5月1日至今，全台本土病例已突破5000宗，达5186宗，其中台南市就占4585宗。目前没有发现病例的地区只剩台东县、连江县。

　　根据疾管署资料，除台南市登革热病例占全台病例数近9成外，高雄市有519例，屏东县20例、新北市13例、台中市11例，其他县市病例则仍在个位数。而离岛澎湖也在前日出现1宗确诊病例。

　　疾管署表示，如果持续落实防疫措施，疫情仍有望在9月底前获得控制。

　　赖清德防疫活动亲自示范

　　另外，台南市府近日宣布将每周六订为市民清洁日。台南市长赖清德5日亲自出席防疫清洁日，被问及台南疫情依然居高不下时，他拿起手中的积水容器说：“这就是答案”。他呼吁民众要全部动起来，防疫才有效。赖清德还表示，情况并没有想象中严重，只要做好必要防蚊措施和管理，避免前往疫情热区，观光客来台南不会有事。

　　美国疾病控制和预防中心1日发布的一项调查结果显示，美国成人吸烟率为15.2%，与去年相比大幅下降2个百分点。美国媒体预测，美国吸烟率2015年将呈现历史最低点。

　　“调查结果让人鼓舞，甚至有些让人惊讶，”美国密歇根大学健康政策和管理专业教授肯尼斯·沃纳说。

　　美国媒体报道，这份调查由美国人口普查局受疾病控制和预防中心委托实施，这一机构对全美民众健康状况和习惯的调查权威性很高。

　　调查数据来自今年1至3月份，而从往常来看，全年的吸烟率与第一季度相比可能会有所反弹，因为不少人会在新年后尝试戒烟却最终半途而废。但专家认为，即便如此，最新调查数据仍然显示了控烟的良好势头，也表明今年的吸烟率最终可能仍会低于去年。

　　沃纳说，美国每年有大约50万人的死因与吸烟有关，占美国每年总死亡人数的约五分之一。所以，吸烟率的大幅下降实际上意味着拯救了数千人的生命，是“公共健康的一大发展”。

　　美国媒体总结，吸烟率大幅下降是美国50年控烟努力取得的成效。50年前，美国卫生部发布一份标志性报告，认定吸烟危害健康，开启美国的控烟之路。

　　那么，美国为控烟究竟采取了哪些措施呢

　　1、大幅提高烟草税，让香烟贵到让人买不起。

　　2、宣传吸烟的健康危害，在烟草企业企图弱化或否认吸烟的健康危害时，通过议会听证会和司法手段向企业施压。

　　3、发动教育活动，尤其是向年轻人宣传吸烟危害。

　　4、呼吁和敦促娱乐业在影视画面中不要渲染“吸烟很酷”的形象。

　　5、推动立法，禁止在公共场所吸烟。

　　美国媒体说，控烟行动使得一些人改用电子香烟，继而引发了新的争议。不过，学者多认为，总的来说控烟使得美国成年人的健康状况得到了改善。

　　“看到控烟行动不断取得成果让人欣慰，”美国芝加哥大学教授哈罗德·博莱克说，“不过，无论是在美国国内还是在全球范围内，我们还有很长的路要走。”