腋下发黑你可能得了这种病

　　望诊是医生诊断疾病的一个重要环节，很多时候，医生通过观察患者的皮肤、指甲和头发就能获取身体健康状况的重要线索，推断出病人可能患有什么疾病。近日，美国多科专家总结了皮肤透露出的健康问题。

　　1.眼睑发红或皮下有肿块。美国特拉华州眼科主任医师罗伯特·艾贝尔解释，最常见的原因是，使用刺激性的美容产品(如睫毛膏、眼影等)时，导致眼睑周围的敏感组织肿胀、发红或下垂。另外，对食物过敏也会引起上眼睑肿胀并伴眼睛灼热感，视力暂时下降。>>>指甲上出现这物少活多少年

　　解决办法：服用抗生素或滴类固醇类眼药水，或在眼睑局部涂抹氢化可的松软膏来缓解不适症状。

　　2.咬掉的指甲、红色斑片状的皮肤。美国匹兹堡大学医学中心精神科医生格雷戈里·索科尔森说：“从皮肤和指甲状况，我们能看出一个人的焦虑程度。咬指甲也被称为咬甲癖，它是由于压力、厌倦，甚至是完美主义所造成的。虽然焦虑并不是皮肤病的直接原因，但它会让现有的皮肤病(如湿疹和牛皮癣)更为严重。”

　　解决办法：心理治疗师能找到患者压力的根本原因，制订相应的方案来应对压力，从源头上解决皮肤问题。

　　3.颈部后方和腋窝的黑色色素沉着。哈佛大学医学院乔斯林糖尿病中心首席专家罗伯特·加贝认为，这些色素沉着(被称为黑棘皮病)可能是糖尿病的一个早期症状。发暗的区域是身体对胰岛素产生抵抗的标志。

　　解决办法：如果你注意到身体褶皱或皱纹处出现了这种色素沉着，并且体重超重或肥胖，有糖尿病家族史，就需要检查一下血糖水平。虽然你可能还未患上糖尿病，但医生会指导你如何采取措施来预防。例如，减轻7%的体重就能将糖尿病的患病风险降低2/3。

　　4.肘、膝盖、臀部、背部或头皮处发痒和起疱疹;小腿上有发红的压痛结节。美国匹兹堡大学胃肠病学家和临床医学助理教授伊丽莎白·布兰妮解释，这种类型的皮疹多和炎症性肠病有关。

　　解决办法：正规治疗炎症性肠病后，患者的皮肤症状多会消失。另外，服用非甾体类抗炎药能减轻小腿红色结节的疼痛和肿胀。

　　5.异常干燥的皮肤、头发稀疏或指甲变脆。美国北岸医疗集团内分泌学专家梅妮莎·苏德认为，甲状腺功能紊乱(低下或亢进)会引发皮肤问题。甲状腺功能低下会表现为头发稀疏或手指甲易碎，而甲状腺过度活跃会导致小腿皮肤发干变厚。

　　解决办法：如果你皮肤干燥并有体重增加(或减轻)、疲劳和睡眠困难，应该赶紧去医院做一下全面的甲状腺检查。

　　6.外阴青黑色或棕色的斑块。美国西北大学芬博格医学院妇产科副教授劳伦·施特赖歇尔认为，虽然外阴部的皮肤仅占全身表皮的1%，但女性7%～10%的恶性黑色素瘤发生在外阴部，其病死率较高。由于外阴黑痣有可能发展为恶性黑色素瘤，故预防其发生及癌变至关重要。如果妇科检查时发现大阴唇处有棕色、浅褐色或者青黑色斑块，患者应加强随诊，一旦色素痣颜色突然加深，面积增大，周围发红，出现瘙痒、溃疡出血等，应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。

　　解决办法：如果妇产科医生怀疑是黑色素瘤，一般会建议患者去做皮肤活检。

　　糖尿病的早期症状

　　不少人一直以“三多一少”(即多饮、多食、多尿和体重减轻)来判断自己是否得了糖尿病，专家表示，事实上90%的糖尿病患者早期缺少这些症状，而仅表现出疲劳、乏力，或出现视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。所以，以“三多一少”症状判断有无糖尿病是对糖尿病认识的一个典型误区。

　　“三多一少”不是判断标准

　　常有人问“他这么胖怎么也有糖尿病?”专家接受记者采访时称，如今临床上糖尿病病人“三多一少”症状已经不明显了。

　　据介绍，患糖尿病是病人体内胰岛素相对或绝对不足，影响机体糖代谢的正常进行，从而产生高血糖。当血糖超过了肾糖阈值时，大量的葡萄糖从尿中排出，使尿液渗透压增高，肾小管吸收水分减少，带走了大量液体，导致尿量增多及排尿次数增加，每日排尿总量可达2升至10升。由于多尿，机体丧失大量水分，使体液渗透压升高，会兴奋口渴中枢，产生口渴及过多饮水。葡萄糖是体内热能的主要来源，多尿可造成大量葡萄糖丢失，为维持机体正常活动的需要，补充尿中丢失的糖分，就需要多进食物。但由于病人体内缺乏糖代谢所必需的足量胰岛素，葡萄糖不能被利用，机体需要动员脂肪和蛋白质来补充热能，从而造成体内脂肪和蛋白质消耗增多，最终引起体重减轻及消瘦乏力。

　　然而，对于占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人来说，如果不是日尿糖量超过20克的话，一般不会出现“三多一少”症状。因为对于2型糖尿病来说，其病理变化为胰岛素抵抗伴有胰岛素相对不足，而非胰岛素绝对缺乏，病人体型多肥胖，可长期无任何明显不适或仅感轻度乏力等。

　　出现并发症才知患病

　　刚被确诊为糖尿病的黄女士，她感觉自己并没有糖尿病通常的“三多一少”症状。她只是感觉自己外阴瘙痒难忍，到妇科检查认为是霉菌性阴道炎。她用遍了各种栓剂洗剂等抗霉菌药物治疗，但瘙痒症状都有增无减。后来医院妇科建议她化验血，结果吓她一跳，她餐后两小时血糖竟然达到15mmol/l，才被确诊患上了2型糖尿病。

　　专家称，无典型症状或无任何症状的糖尿病患者，大多在常规体检或因偶然检查血糖时得到诊断。极端病例是那些从不体检，也没有因为偶然就诊就被随机发现的患者，这些人往往因糖尿病慢性并发症的症状就诊而最终被确诊为糖尿病的，“让医生头痛的是无法准确判断糖尿病病程”。

　　所以，糖尿病患者只要血糖高，就需要坚持治疗，定期到医院检查，当出现“三多一少”症状时很可能已经是晚期了。“建议患者日常在家用血糖仪自测，每3-6个月检查一次糖化血红蛋白，注意检测血脂，每年做并发症的筛查。”专家说，“我们最担忧的是很多患者忽视监测，难以判断病情进展程度，不知不觉地发生慢性并发症，如视网膜病变、糖尿病足等。”

　　建议每年一查餐后血糖

　　专家说，由于2型糖尿病的血糖增高是一个渐进的过程，肌体慢慢适应了血糖的升高，随着病程的发展，血糖进一步升高，糖尿病的各种症状就会慢慢出现。所以，35岁以上人群经常查餐后血糖非常必要。

　　那么糖尿病的早期症状有哪些呢?如有以下症状中的一两种，很可能是糖尿病的早期表现，需尽快去医院抽血检查——

　　●经常疲倦、乏力、虚弱、头晕者。

　　●皮肤干燥瘙痒，用止痒药无明显好转者，尤其是女性外阴瘙痒经抗炎、抗真菌治疗无效者。

　　●皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等且不易治愈以及久治不愈的伤口感染或手术伤口不易愈合者。

　　●皮肤感觉异常者，四肢麻木、感觉迟钝，有蚁爬感、套状感觉异常，烧灼痛、针刺痛等。

　　●近期视力迅速下降或有雾状感，白内障进展迅速者。

　　●不明原因的肢端溃烂、坏疽者。

　　●经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。