今年我国将修订《中国居民膳食指南》

　　国务院新闻办公室定于6月30日上午10时在国务院新闻办新闻发布厅举行新闻发布会，请国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强介绍《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》有关情况，并答记者问。

　　[常继乐]

　　去年，国务院办公厅发布了《中国食物与营养规划纲要(2014-2020年)》，今年将修订《中国居民膳食指南》，通过指南告诉大家哪些营养相对缺乏，应该怎么样吃，吃多少量，都有技术指南。同时对于肥胖的监测也发现，我们国家在谷类、蔬菜类方面相对欠缺，但脂肪摄入量明显增加。这次报告中发布，我们的脂肪类饮食已经超过30%，我们在食物营养指南推荐的标准是25%-30%，现在已经超过上限很多，我们也采取了很多措施教育大家怎样科学合理营养，逐步地改善营养状况，使得营养缺乏的尽可能得到逐步改善，使得营养过剩的也尽可能的得到有效的控制。

　　[中国国际广播电台记者]

　　现在越来越多人开始重视个人健康，尤其是吃什么、怎么吃都是大家非常关心的问题。请问从现在中国居民膳食结构方面还存在哪些问题?应该如何解决?

　　[王国强]

　　从调查结果来看，我们国家城市和农村居民膳食中谷类食物的供给比分别为47%、58.8%，低于推荐量的下限60%。来自脂肪的供能比例持续地增高，全国平均比例已经包括推荐量的30%。其中脂肪含量较高的猪肉摄入量明显增加。另外我们吃饭用盐虽有所下降但仍然处在较高水平。奶类、水果的摄入量与推荐量比较还有很大差距。大豆类食物消费量仍然比较低。针对这些问题，我们建议对于不同的人群实施分类指导。

　　[王国强]

　　第一，对普通人群建议他们以《中国居民膳食指南》为指导，合理地搭配食物，坚持适量运动，养成健康的生活方式。 第二，对于超重、肥胖等营养过剩的人群，要均衡地膳食，积极地参加身体锻炼，坚持植物性食物为主的膳食模式，合理地搭配三餐。 第三，对于贫血、消瘦等营养不良的人群，建议要在确保摄入量足够主食的前提下，增加奶类、大豆和豆制品的摄入，保持膳食的多样性，满足身体对钙、铁、维生素A、维生素D等营养素的需求。 第四，对于婴幼儿及孕产妇等特定人群，要特别关注生命早期的1000天的营养，所谓1000天就是从怀孕开始到婴儿出生后的2周岁，这一段时间的营养状况将对孩子未来的身体健康、智力发育起到重要的作用。同时，要确保母亲怀孕期间铁、碘、叶酸等营养的足量摄入。坚持出生半年内纯母乳喂养，保证6-24个月的婴幼儿合理地辅食添加。

　　[王国强]

　　第五，大力开展中医养生保健服务，推广中医传统运动，比如说太极拳、五禽戏、易筋经等等这些活动，开展膳食、药膳的食疗，发挥传统中医养生的特色。同时，这里我呼吁对中医养生大家理性的、科学的认识和运用，现在媒体上传了很多养生方法，当然大家关心养生、参与养生很好，但有时候有点误导，原来出现了张悟本事件，本来绿豆药食两用都很好，但是说过了就成为了谬误，影响大家对健康的维护。这方面也需要提醒社会给予高度重视。 目前，委里正组织专家根据我国居民膳食结构变化，针对不同的人群制定新版的《中国居民膳食指南》，争取尽早地向公众公布。营养是健康的基础需要社会各界共同关注，对于亟需营养改善的重点人群。刚才记者提高的有消瘦、贫困地区、贫血、儿童的营养不良等这些问题实际上都是要引以高度关注的，应该采取更加有效的针对性措施予以保障，提高他们的营养水平。目前，国家卫生计生委正在研究推动营养立法，将营养改善工作纳入各级卫生计生政府部门的职能，全面推动营养改善工作。

　　卫计委：中国贫困农村地区营养不良状况仍需关注

　　中国国家卫计委6月30日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，十年间，中国居民膳食营养状况总体改善，成人中多数群体营养不良率有所降低，但农村老年人的营养不良率仍然较高，城市青年女性的营养不良状况有加重趋势。

　　数据显示，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。与2002年相比，成人营养不良率为6.0%，降低2.5个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4个百分点。

　　但在儿童青少年群体中，消瘦仍然是6至17岁儿童青少年主要的营养不良问题，大城市、中小城市、普通农村和贫困农村依次加重。

　　“合理营养是儿童生长发育和健康成长的基础。”中国疾病预防控制中心营养健康所副所长赵文华说，营养不良给儿童带来的危害是不可弥补、不可逆转的，不仅造成体格、智力发育迟缓，而且大大增加罹患疾病的风险，因此要高度关注儿童青少年营养改善工作。

　　国家卫计委副主任王国强表示，消瘦、贫血、贫困地区儿童营养不良等问题需要高度关注，应采取更加有效的针对性措施予以保障，提高他们的营养水平。目前，国家卫生计生委正在研究推动营养立法，将营养改善工作纳入各级卫生计生政府部门的职能，全面推动营养改善工作。

　　“我省冠脉人均支架数已由2012年的1.71个降到了2014年的1.46个,从高于全国平均水平降到了低于全国平均水平。”27日,记者在2015年省医师协会心血管介入医师分会年会上获悉,为规范心脏支架使用,我省出台了“冠心病介入诊疗医师资质认定方案”,目前心血管介入医师资质认证工作业已开始,对达不到要求或违反相关规定的医师,将取消其相应资质。

　　花了几十万放了七个支架

　　近几年,心脏支架被滥用问题已引起了社会各界的关注。“我前后共放了7个支架,花了几十万。”一家公司的老板崔先生说,他现在也不知道放这么多支架到底是好是坏。还有的患者甚至被放入了十几个支架。

　　作为我省心血管疾病介入诊疗质量控制中心常务副主任委员和省医师协会心血管介入医师分会主任委员,齐鲁医院副院长陈玉国介绍,2012年统计发现,我省每台心脏介入手术平均使用1.71个支架,高于当时的全国平均水平(1.58)。

　　“放支架有着严格的适应症,并不是所有心血管病患者都适合。”主攻心血管介入治疗的齐鲁医院副主任医师由倍安说,一般急性心梗是最适合植入心脏支架,因为这种患者最急需的是尽早开通血管,晚开通一分钟血管就会有大量心肌细胞受损。

　　除了急性心梗,还有像慢性稳定型冠心病、不稳定心绞痛等疾病,需要达到一定的指证才能进行介入手术放支架。“比方说血管狭窄要超过70%以上,而且手术大夫要认为操作简单,风险小才行。”由倍安说。对那些不符合指证的患者,随意植入支架其实是一种很大的风险。支架本身也会对血管造成一定损伤,而且有的支架有断裂的风险。

　　介入诊疗质控中心帮患者把关

　　为规范心血管介入诊疗应用,我省成立了心血管疾病介入诊疗质量控制中心。2012年8月,山大齐鲁医院副院长陈玉国教授当选为该中心常务副主任委员,负责中心日常工作。

　　“为加强质控管理,我们派专家对省内平均支架数较高的医院进行督查,发现问题及时整改。”陈玉国介绍,近几年他们采取了多项措施规范心血管介入诊疗行为,“我们还积极做好心血管介入准入工作,包括机构准入、人员准入。”

　　据悉,此前全省有150多家医疗机构进行介入手术,但其实有的医院并无法保障安全和质量。在推行准入制度后,一些不符合心血管病介入治疗要求的医院被取消资质。目前全省共有131家有冠脉介入资质的医疗机构。

　　经过几年的规范,我省平均支架数量明显下降。2014年统计发现,我省每台心脏介入手术平均使用1.46个支架,已低于全国平均水平。