中国内地又新增两例寨卡病毒输入性病例
15日,北京、广东两地先后报告两起输入性寨卡病毒输入性感染病例,两名患者都是从寨卡病毒疫情发生国委内瑞拉回国人员,目前患者情况稳定,正在接受隔离治疗。随着天气转暖,以蚊子作为主要传播媒介的寨卡病毒是否将在国内进一步蔓延?
北京市卫生和计划生育委员会15日22时通报,北京市报告1例输入性寨卡病毒病病例。这是北京市报告的首例输入性寨卡病毒病病例。
这名患者为29岁女性,4月前往委内瑞拉,当地时间5月11日出现发热、伴有少量皮疹。13日入境时,机场出入境检验检疫部门经初筛,考虑其疑似感染寨卡病毒,患者随后入院治疗,病情稳定。
同一天,广东也新增一例输入性寨卡病毒病例。据通报,患者男,37岁,旅委内瑞拉华侨,4月28日从委内瑞拉抵达厦门国际机场入境,入境时无发热。
后在广东出现皮疹,高热,前往当地医院就诊,后被确诊为输入性寨卡病毒感染病例。目前患者病情稳定,症状较轻,在医院隔离治疗。
从今年2月以来,中国内地已经报告了17例输入性寨卡病毒感染病例,其中广东报告12例,目前无死亡病例报告。
中国疾控中心病毒病所研究员李德新在接受本台记者专访时表示,随着气温回升,逐渐进入蚊媒活动活跃期,由输入病例引起本地感染的风险正在加大。
“美洲疫情稳定,我们的病人都是输入性的。过去很长的时间都没有,最近又有两例,情况还是稳定的,但是随着天气越来越热,蚊子活动增强,造成本地传播的风险加大,总的来说还是可以控制的,病人还是少。我们现在已经高度警惕了,口岸和地方都已经在监测了,相对来说要比以前严重一点。”
寨卡病毒主要通过埃及伊蚊来传播,埃及伊蚊主要分布在中国台湾地区、海南、广东的雷州半岛和云南的边境区域,北京尚未发现过这种蚊子。
但是包括北京在内的全国多数省份都分布有白纹伊蚊,这种蚊子也有传播寨卡病毒的风险。李德新说,白纹伊蚊虽然分布广泛,但密度并不高,而且对于寨卡病毒来说,白纹伊蚊的传播能力也不如埃及伊蚊强。
截至目前,已经有美洲、大洋洲、亚洲、非洲等数十个国家和地区报告本地感染寨卡病毒病病例。中国质检等部门已经发出公告,要求来自相关国家和地区的人员,如有发热、皮疹等相关症状者主动申报。
同时,各出入境检验检疫机构已配备寨卡病毒检测试剂,开展快速检测和实验室检测等工作。
尽管口岸加强防控,仍然不能对寨卡掉以轻心。中国疾控中心病毒病所研究员李德新表示,由于寨卡病毒隐性感染率高,这也将被疫情的防控带来很大的挑战。
“寨卡病毒感染者有发烧关节痛皮疹等症状,但有的人什么症状都没有就感染了,这样的人在一定时期内是可以作为传染源的,蚊子叮了他再叮别人,隐形感染也会传染别人,这样就造成检疫防控的时候,查不过来,也发现不了,但是他就有可能把疫情带进来。”
李德新说,完全没有症状的隐性感染者和只有轻微症状的轻症患者,不一定会去医疗机构就诊,作为传染源很难控制。目前,已经在全国疾控部门和医疗机构进行了相关培训,要求医务人员加强对寨卡的警惕。
寨卡病毒出现本土传播的风险到底有多大?李德新对此表示,目前还不好判断。
但中国已经做好了相应的预案,“国境检疫是非常重要的,第二个是要加强监测,有没有这样的病人,要早点发现,医院要提高认识,类似的病人要早做检测,加强实验室检测,因为你不做实验室检测没办法确诊。一旦发现疫情要采取措施,包括蚊虫控制等。”
目前,疾控部门已将寨卡病毒感染病例列入全国传染病信息报告系统,实行网络直报。此前,国家卫生计生委已经要求各地集中开展环境卫生治理,彻底清理卫生死角,铲除蚊虫孳生环境。
同时,还要求各地加强蚊媒监测,对蚊媒密度超过预警值的,及时开展集中灭杀活动。
专家同时提醒公众:从疫情发生国家回国人员要做好防蚊措施,并进行自我健康观察,发现有发热和皮疹及时到医院诊治,主动告知医务人员相关旅行史。
孕妇及计划怀孕女性近期要慎重考虑前往相关国家和地区,如必须前往疫情国家,务必做好防蚊措施。
据英国《每日邮报》网站5月14日报道,荷兰2002年将安乐死合法化后,每年选择安乐死的人数激增,其中因罹患精神疾病而决定结束生命的人数更是接连翻番。最新数据显示,2015年荷兰共有包括数名儿童在内的5516人接受安乐死。荷兰医生甚至准许一名遭受洁癖困扰的妇女安乐死。有专家认为这表明荷兰的安乐死形势已然失控。
在荷兰,如果有人因身体或精神疾病想要安乐死,病人首先需要向医生提出安乐死申请,然后医生和病人必须一致认同,病人身处医疗无望状态、遭受“无法忍受的”生理或长期精神病痛,并且这种绝望状态不存在改善的希望。病情评估完成后,病人的安乐死申请将递交给一个伦理委员会作出决定,通常结果会在一周内公布。
荷兰每年约有14万人死亡,其中4%是死于医生协助自杀,即安乐死。这一数字仍在持续增加。需要特别指出的是,荷兰越来越多人因为精神疾病而要求安乐死。2010年,选择安乐死的精神病患者人数为2人,但2015年这一数字剧增至56人。
在这56人中,有36人的安乐死由来自荷兰首都阿姆斯特丹的“生命终结诊所”的医生们实施完成。这些医生手中握有一张长长的等待名单,他们组成机动小组前往荷兰各地帮助病人在自己家中结束生命。
“生命终结诊所”的负责人是史蒂夫•皮勒特,此前担任一家美国IT公司欧洲分部的负责人。他本周接受《每日邮报》记者采访时表示:“诊所成立的目的之一是帮助那些希望接受安乐死却被拒绝的‘被遗忘人群’。这是一个庞大的群体,痴呆病患、病因无法确诊的疑难病症老年患者、精神疾病患者,他们都包括在内。”
报道称,这名毫无医学背景的诊所负责人称去年其诊所收到了1234份安乐死申请,1/3的申请者有精神问题。并且,其中很多精神病患者的安乐死要求已经遭到主治医生的拒绝。皮勒特解释称:“如果有人得了癌症且预后很差,医生们会用安乐死来缩短他们遭受的病痛折磨。但你无法预见到一个精神病人将在何时以何种方式死亡,因此决定是否结束精神病人的生命更加困难。”
因此,皮勒特决定填补这个“市场空白”,进军安乐死商业领域。2012年诊所开业后,接诊的第一位安乐死精神病人是一个患有洁癖的54岁妇女。诊所的精神病医生格蒂•卡斯特林在长达8个小时的问诊后终于确定病人是真的想死,“那是一个漫长的过程,我慢慢理解到她的生活被恐惧完全控制。除了打扫卫生,她一整天什么都不能做,维持一段亲密关系更是不可能,她的整个生活都停滞了。”
最终,按照病人的要求,她在自己选定的时间于自己家中接受了安乐死。卡斯特林记得,她和三名同事前往病人家中为其实施安乐死时,病人看上去相当放松和开心,“她喝完一杯香槟后告诉我们,她一直期待这个时刻的来临、她想要获得自由”。
对此,有专家称,目前荷兰安乐死的人数逐年上升、执行安乐死的标准也在不断扩大,这表明安乐死合法化导致安乐死形势失控。一位资深观察人士警告称:“‘瓶中妖怪’被放了出来,很难再把它收回去了。”
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